空腹血糖(fasting blood glucose,FBG), 指在隔夜空腹(至少8~10小时未进食物,饮水除外)后,早餐前采血所测定的血糖值, 是诊断 糖代谢 紊乱的最常用和最重要的指标。
FBG临床上常用 葡萄糖 氧化酶法和 己糖激酶 法测定,以空腹 血浆 葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)检测最可靠,但临床上通常采用 血清 较多且更为方便。成人空腹血浆(清)葡萄糖参考值为3.9~6.1mmo1/L。 空腹血糖检测是诊断 糖尿病 的首选依据,反映胰岛B 细胞 功能,一般代表基础 胰岛素 的分泌功能,也是判断糖尿病病情和控制程度简便而重要的指标。
定义
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进食物,饮水除外)后,早餐前采血所测定的血糖值。 空腹血糖是诊断 糖代谢 紊乱的最常用和最重要的指标。
参考值
临床意义
空腹血糖检测是诊断糖尿病的首选依据,反映胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能,也是判断糖尿病病情和控制程度简便而重要的指标。
生理性变化
血糖升高见于餐后1~2小时、高糖饮食、剧烈运动及情绪激动等,常为一过性。血糖降低见于饥饿、 妊娠 、哺乳期以及剧烈运动等。
病理性增高
6.1<FPG<7.0mmol/L,为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG);FPG≥7.0mmol/L,称为 高血糖 症(hyperglycemia)。FPG升高可分为轻度(7.0-8.4mmoUL)、中度(8.4-10.1mmol/L)和重度(大于10.1mmol/L)。当FPG升高超过肾糖阈值(9.0mmol/L)时即可出现尿糖阳性。FPG病理性增高见于 糖尿病 、其他内分泌疾病、 应激性 高血糖等。
糖尿病
为引起血糖升高的最常见原因,由 胰岛素 相对或绝对不足引起。具有糖尿病症状,FPG≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。FPG<5.6mmol/L或随机血糖<7.8mmol/L,完全可以排除糖尿病。
其他内分泌疾病
如甲状腺功能亢进症、 嗜铬细胞瘤 、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤(巨人症或肢端肥大症)、 肾上腺皮质功能亢进症 或垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进等。
应激性高血糖
如颅内高压、颅脑外伤、 中枢神经系统感染 、 心肌梗死 等。
其他
如应用噻 类利尿剂、口服避孕药、大量服用 糖皮质激素 、 妊娠呕吐 、脱水、缺氧、麻醉等。另外,严重肝损害, 葡萄糖 不能转化为 肝糖原 储存(肝源性高血糖)、胃切除病人肠道迅速吸收葡萄糖,则出现餐后高血糖。
病理性降低
FPG<3.9mmol/L,即为血糖降低;FPG<2.8mmol/L,称为 低血糖症 (hypoglycemia)。病理性降低见于: 胰岛素 增多性疾病,如 胰岛细胞瘤 或腺癌;降糖药物过量,如睫岛素注射和口服降糖药物过量等;缺乏抗肤岛素的激素,如生长激素、 甲状腺素 、 肾上腺皮质激素 等; 肝糖原 贮存缺乏的疾病,如急性重型 肝炎 、急性肝炎、 肝癌 、有机磷中毒及慢性 心力衰竭 所致的 肝淤血 等均可出现自发性低血糖;急性酒精中毒时抑制 糖原 异胃大部切除术后营养障碍,均可发生餐后低血糖。
检测方法
FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响,且不同的检测方法,其结果也不尽相同。临床上常用 葡萄糖 氧化酶法和 己糖激酶 法测定,采集静脉血或 毛细血管 血,可用 血浆 、 血清 或全血,以空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)检测最可靠,但临床上通常采用血清较多且更为方便。