裸盖菇素(luǒ gài gū sù)是一类具神经致幻作用的 神经毒素 ,含有该 类毒素 的 墨西哥 裸盖菇,粪生裸盖菇等与其它相关种一起被称为“神圣的蘑菇”或“ 幻觉 蘑菇”,在墨西哥土著人的某些宗教仪式中使用了数百年。二十世纪七十年代以来, 美国 、 加拿大 、 英国 、 德国 等 欧洲 国家的许多青年普遍食用含此类毒素的蘑菇用于消遣。但是长期或是过量服用此类物质会引起神经中毒,目前这些蘑菇在美国都被列为控制物品。在我国也发生过误食含的 大孢花褶伞 而中毒的事件。
种类
含裸盖菇素的蘑菇包括有裸盖伞属、斑褶伞属、锥盖伞属和裸伞属等四个属,其中主要是裸盖伞属和斑褶伞属的一些种类。在我国的许多地方也发现有含裸盖菇素的蘑菇分布,种类有10余种,如粪生花褶伞、 钟形花褶伞 、粪生裸盖伞等。
中毒症状机理
中毒临床症状表现
裸盖菇素中毒是通过刺激自主 神经系统 而抑制运动神经系统引起的。中毒症状可分为三个阶段。第一阶段在食用20~30分钟开始,持续10~15分钟,开始出现植物性神经紊乱;第二阶段是神经病症状高峰阶段,此期间感觉比较强烈,出现 人格解体 ,现实感丧失,时空感改变,身体 失重 等。感觉变化主要包括视觉干扰,如明亮而温暖的色彩,特别是红色和绿色,躯体感觉如头脑眩晕,精神沮丧并伴有焦虑、不安。此外还有时间反应迟钝、注意力分散、自发而毫无顺序的回忆起比较遥远的经历。在最后一个阶段精神症状逐渐消失,而植物性神经干扰仍然会持续一段时间。此期间会伴随有无精打采、极度的筋疲力尽和精神上的颓废状态。此外,在感觉高峰期还会出现 偏头痛 、反射亢进、抽搐、 耳鸣 和感觉异常。类交感神经作用效应包括心动过速、 高血压 、 瞳孔放大 ,还可引起恶心、腹痛。由于裸盖菇素对交感神经起刺激作用,它能引起体温升高、血糖升高、心跳加快,延长病症的时间如 幻觉 重现,严重者出现妄想综合症。
中毒机理
裸盖菇素的毒理作用机制现在还没有完全弄清,通常认为它首先进入 血液循环 ,再到达 神经系统 ,然后激活 5-羟色胺 受体,而引起神经兴奋作用。
治疗与预防
作用
裸盖菇素主要作用于自主神经,引起神经兴奋,致幻,严重的出现心动过速,瞳孔放大, 排尿困难 ,但一般不会危及生命。
排毒
在误食含裸盖菇素的蘑菇1小时之内可采用催吐的方法,用 吐根酊 果葡糖浆 可将误食的大量蘑菇呕吐出来。由于搅拌使 洗胃 产生不愉快的感觉,加之完整的蘑菇可能会堵塞胃管,洗胃一般不太采用。有研究表明,催吐似乎并不能加快恢复。
药物治疗
对于一些极度焦虑,病症加重的病人可考虑服用苯甲二氮卓(成人0.2~0.5mg/kg体重,小孩0.1~0.5mg/kg体重),有时也可服用 氯丙嗪 。若小孩出现挑衅性行为失控,则可考虑 静脉注射 苯甲二氮卓(0.25~0.4mg/kg体重),重症者,可采用苯巴比妥或 苯妥英 ,但在使用这些抗胆碱能性药物时,要注意观察呼吸衰竭,必要时还要使用 插管 或肺换气装置。
心理治疗
对大多数病人而言,给他们提供安静和安全的环境,平静的与病人交谈、劝导、平复恐惧感。许多医生感觉到“交谈法”是治疗成功的一个关键因素之一。
预防
不要采食野生菇,确保健康和生命安全;经营食用菌的餐饮企业要提高警惕、严把采购关、确保食品安全。