西汉 初，置济阳县，属 州刺史部 陈留郡 。济阳县域包括今 河南省开封市兰考县 东北部和 菏泽市 东明县 西南部；县治故址在今河南省开封市兰考县东北四十里外 堌阳镇 。西汉 刘彻 刘彻，曾于此兴建行宫，称济阳宫。西汉末， 汉朝 宗室、 刘发 刘发玄孙 刘钦 ，任济阳县令，于此生下东汉开国皇帝—— 刘秀 。
历史沿革
虞舜至 夏朝 时为部落酋长季则氏之地；商初为 伯陵方国之地；商末为古国蒲姑之地。从 姜集乡 刘台西周墓中出土的铜器上，多铸有" 字"，可作为商初县境为逄伯陵之地的佐证。
春秋战国时期县境为齐国的犁邑、著邑、崔邑等地。
秦朝 推行 郡县制 ，县境西部为漯阴县地，其余为著县地。两县先属 齐郡 ，后属 济北郡 。 魏昭王 十二年（公元前284年），魏国得到 宋国 西部大部分地区后，置大宋郡，治所在 睢阳区 （今河南省商丘市睢阳区）。公元前225年， 秦国 灭魏国，因魏国东部有 砀郡 ，改大宋郡为 砀郡 ，仍治睢阳。辖睢阳县、 虞县 、 蒙县 、 睢县 、 外黄县 、 陈留县 、雍丘县、大梁县、 济阳区 、 单县 、 栗县 、 酂县 、芒县、 砀县 、 谯郡 等21个县。
汉朝 县名原为 战国 时魏邑。汉置县，属 陈留郡 。有 刘彻 行宫，称济阳宫。 西汉 末， 刘钦 为济阳县令，于济阳县生下 刘秀 。 唐朝 贞观 中期，废入 宛朐县 。故址在今 河南省开封市兰考县 境内。汉末 蔡邕 有《光武济阳宫碑文》，见《蔡中郎集·卷五》。
三国时期 ，县境、置县及隶属情况不同于 东汉 时期境内为魏国辖区。
天宝 景龙 元年（公元707年），在 高苑县 地，于汉朝梁邹废城（在今 滨州市 邹平市 韩店镇 旧口村），置 济阳区 ，隶 河南道 淄州；唐朝 元和 十五年（公元820年），济阳县并入高苑县，遂废。