奥司他韦 是一种抗病毒药物，用于治疗和预防引起流感的 甲型流感病毒 和 乙型流感病毒 。医疗机构建议在出现感染症状后48小时内出现并发症或有高并发症风险的人使用 。建议用来预防高风险人群的感染，但不建议在普通人群中使用 。美国疾病控制和预防中心（ 美国疾病控制与预防中心 ）建议临床医生酌情治疗在首次出现感染症状48小时内出现的低风险患者 。该药为口服药，有药片和 药水 两种剂型 。该药是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其 抑制神经 氨酸酶的作用，可以抑制成熟的 流感病毒科 脱离宿主 细胞 。
关于奥司他韦的建议和对这些建议的批评都存在争议 。2014年的 科克伦 得出结论，奥司他韦并不能降低住院率，也没有证据表明流感并发症的发生率降低 。两项荟萃分析得出的结论是，对于在其他方面健康的人来说，其受益并不超过其风险 。他们还发现，几乎没有证据表明治疗是否会改变高危人群的住院或死亡风险 。另一项荟萃分析发现，奥司他韦在个人和家庭层面对预防流感有效 。
常见的副作用包括呕吐、 腹泻 、头痛和睡眠困难 。其他副作用可能包括 精神症状 和 癫痫发作 。少数孕妇服用了该药，没有出现问题的迹象 。肾脏有问题的患者可能需要调整剂量 。
医学用途
奥司他韦用于预防和治疗 甲型流感病毒 和 乙型流感病毒 引起的流感 。被列入 世界卫生组织 的 基本药物 清单 。世界卫生组织支持将其用于因确诊或疑似 流感病毒感染 住院危重患者而导致的严重疾病 。奥司他韦的风险受益比存在争议 。2017年，基于其较低的成本效益，它被从核心清单移至补充清单 。
副作用
与奥司他韦治疗相关的常见药物不良反应（ADRs）（超过1%的人发生）包括恶心和呕吐。在成人中，奥司他韦增加了恶心的风险，需要伤害的人数为28，呕吐的人数为22。每22名服用奥司他韦的成年人中就有一人出现呕吐。在治疗儿童时，奥司他韦也会引起呕吐。需要伤害的人数是19人。每19名服用奥司他韦的儿童中就有一人出现呕吐。在预防方面，出现了更多的头痛、肾脏和精神病事件。奥司他韦对心脏的影响尚不清楚：它可以减轻心脏症状，但也可能诱发严重的 心律失常 。
作用机制
奥司他韦是一种 神经氨酸酶 抑制剂，是流感神经氨酸酶的竞争性抑制剂。该酶分解 唾液酸 ，唾液酸存在于人类 细胞 表面的糖蛋白上，有助于新的病毒粒子离开细胞。奥司他韦可防止新的病毒颗粒释放，从而切断病毒的扩散链，因此神经氨酸酶是治疗流行性感冒的一个药物靶点。
相关事件
2023年12月7日， 中国互联网联合辟谣平台 辟谣“奥司他韦缺货、涨价”等消息。