脑膜瘤( 嗅沟脑膜瘤 )是起源于脑膜及脑膜间隙的 衍生物 ，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病 高峰 年龄在45岁，儿童少见。 许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为 蝶骨 嵴、鞍结节、嗅沟、 小脑 桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。 其它部位偶见。
就诊科室
疾病分类
一般部位脑膜瘤
失状窦旁脑膜瘤
多发脑膜瘤
颅底部脑膜瘤
中颅窝脑膜瘤
桥小脑角脑膜瘤
岩骨-斜坡脑膜瘤
枕骨大孔脑膜瘤
眼眶 及颅眶沟通脑膜瘤
病理生理
脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚，常见的脑膜瘤有以下各型：
内皮型
成纤维型
砂粒型
血管型
混合型（移行型）
病因
脑膜瘤的发生可能与一定的 内环境 改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。通常认为蛛网膜 细胞 的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞 变性 的早期重要阶段。
症状
脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢， 病程 长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。 根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或 听觉 障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。 在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。临近 颅骨 的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
预后
和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明， 放射治疗 对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。
脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和 鞍结节脑膜瘤 的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤 变性 或伴有 颅骨 增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的，如肿瘤大小部位、肿瘤 组织学 特点，手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外，与术中过分牵拉脑组织，结扎或损伤引流静脉也有关系。
检查
诊断
头颅CT扫描
典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，可见脑膜尾征。
磁共振扫描
对于同一病人，最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的 定性诊断 。
脑血管造影
各种类型的脑膜瘤都是富于血管结构的，DSA和超选择血管造影，对证实肿瘤血管结构，肿瘤富于血管程度，主要脑血管的移位，以及肿瘤与大的硬膜窦的关系，窦的开放程度都提供了必不可少的详细资料。同时造影技术也为术前栓塞供应动脉，减少术中出血提供了帮助。