血肌酐

血肌酐

血 肌酐 [jī gān](serum 肌酸酐 , Scr) ,肌酐是在人体内肌肉代谢的产物,主要是分布在肌肉中的 肌酸 通过不可逆的非酶脱水反应形成。

血液中的肌酐(creatinine,Cr) 是由外源性和内生性两类组成,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内 肌肉组织 代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。 机体每20g 肌肉每天代谢产生 肌酐 1mg.产生 速率 为 1mg/ min,每天肌酐的生成量相当恒定。血中 肌酸酐 主要由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量也较少,在外源性肌酐摄人量稳定的情况下,血液中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质损害, 肾小球滤过率 (glomerular filration rate,GFR ) 降低到临界点后(GFR 下降至正常人的1/3时), 血肌酐 浓度就会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为 GFR 受损的指标。灵敏度较血 尿素氮 (BUN)好,但并非早期诊断指标。

标本采集方法

标本采集注意事项

检查前

检查后

测定方法

化学方法

大多数化学方法是根据1886年Jaffe建立的碱性苦昧酸反应,血 肌酐 与苦昧酸反应生成橘红色的化合物。由于许多化合物如 蛋白质 、 葡萄糖 、 维生素c 、 丙酮 、 乙酰乙酸 等也可生成Jaffe样色原,故Jaffe反应并非仅对 肌酸酐 特异,但根据肌酐与非肌酐物质的Jaffe反应 动力学 特点,利用“窗口期”肌酐动力学反应,可有效地提高测定特异性,操作简便,适用于各种自动分析仪。

酶学方法

血 肌酐 的酶学测定方法,主要有三种类型:肌酐 氨基水解酶 法(也叫肌酐酶法);② 肌氨酸氧化酶 法;③肌酐 亚氨基 水解酶 法(即肌酐脱氨酶)法。酶学方法特异性高,结果准确,适用于各种自动分析仪。

肌氨酸氧化酶法

 一、原理

二、参考值

去蛋白终点法

 一、原理

二、参考值

速率法

一、原理

二、参考值

临床意义

评价肾小球滤过功能

鉴别肾前性和肾实质性少尿

生理变化

药物影响

影响肌酐含量的病因

升高

降低

参考资料

  1. 2023-11-27