乳房,解剖名。人和哺乳动物特有的哺乳器官。在人类位于锁骨中线第4肋间隙,左右各一个,由胸肌和 肋骨 支撑,通过乳房悬韧带(没有弹性的细带)与胸部相连。 正常儿童及男子不明显。女子在青春期由于性激素的刺激逐渐长大。成年女子的乳房呈半球形,乳头呈圆柱形,中央部分的皮肤呈淡红色,有皮脂腺称乳晕。乳房主要由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。分支状的乳腺导管从泌乳腺体发出,一直通往乳头。
孕妇及哺乳期腺体发育最盛,乳房增大,向前突出或下垂;乳晕扩大,色加深,乳房皮肤表面可见静脉扩张。乳房是顶分泌腺(属于外分泌腺),怀孕哺乳期间,主要响应雌激素、 黄体酮 和催乳素等激素的复杂作用,分泌并储存母乳。绝经后 卵巢 停止活动,乳腺体积和脂肪均退化,而代之以纤维组织。
乳房发育
受地区、种族等因素的影响,女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间,完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始,月经初潮后,乳房继续发育到完全成熟,大约需要4~6年的时间。女性乳房大小和重量差异很大。小型乳房的重量为500克或更小,而大型乳房的重量约为750~1000克或更大。在女性的一生中,乳房的性状、大小和重量会随着发育的不同时期(青春期、妊娠期、哺乳期、更年期)、月经周期和健康状况(如:原始乳腺肥大)而改变。女性乳房的自然形状呈半球型,其大小可通过胸围与丰满度(杯尺寸A~D)来衡量。 正常情况下,两侧乳房可能不完全对称,单侧稍大或乳晕形态差异均属常见现象。这种发育中的不对称大多是暂时的,且是健康的,不必过度担心。
第一期(1~9岁):青春期前,乳房尚未发育。
第二期(10~11岁):乳房发育初期,乳头下的乳房胚芽开始生长,呈明显的圆丘形隆起。
第三期(12~13岁):乳房变圆,形如成人状,但仍较小。
第四期(14~15岁):乳房迅速增大,乳头乳晕向前突出,形如小球。
第五期(16~18岁):形成正常成人的乳房,乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。
异常发育表现
(一) 多乳房 、多乳头:
胚胎期乳房始基未退化或退化不全者,就会出现多乳头或 副乳房 。多数发生于乳房发生的始 基线 上即 腋窝 至腹股沟的连线上。
(二) 乳头 异常:
乳头异常是指其大小、形态及位置出现异常。正常乳头为圆柱形,突出于 乳房 皮肤表面大约2cm。乳头位置异常较常见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头、内陷乳头及内翻乳头。
(三)乳房肥大:
女性乳房发育异常之一是乳房肥大, 巨乳症 多数发生在青春期和 妊娠期 ,原因尚不清楚,可能因 乳腺 组织对雌激素过度敏感所致。
(四)乳房发育低下:
乳房过小,一侧或双侧乳房缺失。乳房与乳头均缺者,称为完全性乳房缺失。仅有 乳头 而无 乳房 者,称部分性乳房缺失。
临床疾病
(一) 产褥期乳腺炎 :
乳房红、肿、热、痛,常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块,伴寒战、发热、出汗、全身酸痛及其他并发症,常发生于妊娠期和哺乳期妇女,但亦见于青年女性和男子。
(二)乳腺肿瘤:
应区别良性或恶性, 乳腺癌 一般无炎症表现,多为单发并与皮下组织粘连,局部皮肤呈橘皮样,乳头常回缩。多见于中年以上的妇女,晚期常伴有淋巴结肿大,还可能出现骨头疼痛、呼吸急促和皮肤黄化等症状。良性肿瘤则质较软,界限清楚并有一定活动度,常见者有 乳腺囊性增生病 、乳腺纤维瘤等。
(三)男性乳房增生:
男性乳房被认为是不成熟的乳房。乳头属于乳房的附属器官,男性不仅有乳头,还有乳腺,在一定激素条件下乳房可以分泌乳汁,也会发生乳腺增生和乳腺癌。男性乳房增生的发病机制主要为各种原因引起的雌/雄激素比例失衡,临床上分为生理性和病理性两种,常见于内分泌紊乱情况,如使用雌激素、 肾上腺皮质功能亢进症 及 肝硬化 等。
(四)乳房结石
有的哺乳期妇女会在自己的乳房上摸到一个圆形或扁形的硬块,一般大小约1至3厘米,表面光滑,界限清楚,可以活动,与表面皮肤不粘连。