脾胃湿热(dampness-heat of spleen and stomach), 又称中焦湿热,是指湿热邪气停留脾胃,从而影响脾胃功能。主要病因是饮食不当和环境湿热。临床表现主要为腹胀、 胃痛 、烧心、 反酸 、恶心、 口苦 、食欲不振、大便不畅等。在治疗上,可使用 甘露消毒丸 、 葛根芩连片 等药物。
病因
临床表现
并发症
脾胃湿热易导致 胃肠神经官能症 ,食欲不振、慢性腹泻,易造成患者 营养不良 。脾胃湿热患者由于营养障碍,机体抵抗力减弱,易并发各种感染性疾病。
检查诊断
检查
体格检查
对患者进行望、闻、问、切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问病史、进行脉诊等。
实验室检查
影像学检查
其他检查
诊断
通常根据望闻问切即可确诊。必要时,可结合血常规、超声、CT、内镜等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。
鉴别诊断
脾胃湿热需与 肝胆湿热 相鉴别。脾胃湿热与肝胆湿热均可由饮食不当和湿热环境所致;二者都有食欲不振、恶心、腹胀等脾胃症状,二者均可出现 黄疸 (皆为 阳黄 ),望 舌苔 均为舌红苔黄腻湿热之象。但二者的湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重、食欲不振、腹胀、大便溏泻表现明显,热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿,热的表现如身热、 口干 、 口苦 、大便干结、小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻。且肝胆湿热还有胁肋部胀痛;男性可出现 阴囊湿疹 、潮湿, 睾丸 肿胀 、坠痛;女性可出现 带下病 黄臭、 外阴瘙痒 等症状。
治疗
脾胃湿热的治疗原则是清热利湿,主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。
药物治疗
针灸治疗
一般选用中脘、 内关穴 、 足三里穴 、天枢、公孙、水分、脾俞、胃俞等 穴位 进行治疗。
预后
脾胃湿热经积极治疗后症状可得到缓解,甚至治愈。若脾胃湿热日久,则 病程 较长,治疗难取速效,但只要精心调治亦能治愈。治疗后,若患者仍存在饮食不节、环境湿热、情绪失调等情况,则可导致湿热复发。
预防
脾胃湿热主要通过避免湿热和增强体质来进行预防: