黄体期(luteal phase), 月经周期 的一个阶段。从排卵日算起,到下次月经到来之前,历时约13到14天。 卵巢 受 黄体 刺激素 的影响,分泌黄体素,维持增厚的 子宫内膜 ,以利 受精卵 著床,若无受精卵著床,子宫内膜便会崩解,月经周期随著月经来潮结束。为接纳孕卵 着床 及维持早期胚胎发育做准备。
激素变化
黄体期排卵后,残余的 卵泡 转变为黄体。在IH的作用下,黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素,形成 月经周期 中雌激素分泌的第二高峰。雌激素能使 黄体 细胞 上LH受体数量增多,促进黄体分泌孕激素,在排卵后5~10天血中孕激素水平出现高峰。以后逐渐降低。由于高浓度的雌激素与孕激素可抑制 下丘脑 和腺垂体的分泌,所以黄体期LH和FSH一直处于较低水平。
子宫内膜及生殖器其他部位变化
子宫内膜在增生期的基础上又受到孕激素的刺激,内膜细胞体积增大,腺管和血管生长变弯曲,分泌含有 糖原 的黏液,进入分泌期,为 受精卵 的植入提供适宜环境。若卵子未受精, 黄体 的寿命仅为12~15天,在黄体萎缩和溶解后,血中雌、孕激素水平显著下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持,子宫内膜中螺旋形小动脉收缩、 肌肉痉挛 、断裂,造成子宫内膜缺血、缺氧,子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血,经 阴道 流出,进入月经期。 卵巢 进入下一个活动周期。若卵子受精,受精卵的滋养叶 细胞 开始分泌 HCG (bCG),后者可延长黄体寿命,并使之转化为 妊娠 黄体。此后不再出现卵巢和 子宫 的 周期性 变化,直至 分娩 。
作用
从排卵日算起,到下次月经到来之前,历时约13~14天。在这一时期内,排了卵的 卵泡 变成 黄体 ,分泌大量的孕激素和少量的雌激素。在这两种激素的协同作用下, 子宫内膜 继续显著增厚,部分原因是由于基质内液体的增多,子官腺产生富含 糖原 的分泌物, 腺体 变得肥大、弯曲,呈束状。血管滋长,螺旋动脉向内长入子宫内膜浅表的致密层,变得格外蟠曲。到这期末,子官内膜的增长达到极点,为 受精卵 (胚泡)的植入和继续发育准备了一层松厚的温床。
相关疾病
黄体破裂
黄体 布满丰富的 毛细血管 ,正常情况下黄体直径在1.5cm左右,以后转变为白体,在下一个周期的 卵泡期 自然消退,如黄体大于3cm成为黄体囊肿。 卵巢 黄体 囊肿由于某种原因破损、出血,严重者可引起 急腹症 ,出现腹痛,其程度因腹腔内出血量而异。
卵巢破裂 有以下三种情况,一是自行破裂:正常情况下黄体内有少量出血,但如果出血太多就可能发生自发破裂;二是外力作用:腹部受到撞击、跌扑及剧烈跳跃奔跑之后,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的 黄体 发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时可能会发生 黄体破裂 。三是性生活引起:性生活时生殖器官充血扩张,达到性高潮时 肌肉组织 可呈痉挛性收缩,致使 黄体 内压力升高,如男性 交配 动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,会导致 黄体破裂 。
黄体功能不全
黄体功能不全(LPD)是指排卵后 卵泡 形成的黄体发育不全,分泌 孕酮 不足,或黄体过早退化,以致 子宫内膜 分泌反应性降低引起的 月经失调 和生育缺陷综合征。黄体功能不全主要表现为月经量少、经期提前、经前点滴出血,或经前乳胀、溢乳, 月经周期 先后不定或反复自然流产等。伴发的西医病种有:月经失调、 子宫内膜异位症 、高催乳素血症、早期流产或反复早期自然流产等病。本病属 中医学 学月经先期、 月经过少 、经行乳胀、暗产、滑胎、 不孕症 等范畴。
激素标准
1. 促黄体生成素 (hLH)mIU/mL
参考范围:成男:1.24-8.62
女: 卵泡期 :2.12-10.89
排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86
绝经期:10.87-58.64
2.促 卵泡 刺激素 (hFSH)mIU/mL
参考范围:成男:1.27-12.96
女: 卵泡期 :3.85-8.78
排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12
绝经期:16.74-113.5
3.泌乳素(PRL)ng/ml
成男:2.64-13.13
女:小于50岁3.34-26.72
大于50岁2.74-19.64
4. 孕酮 (Prog)ng/ml
成男:小于0.63
女: 卵泡期 :小于0.94黄体期:3.82-50.56绝经期:小于0.63
5. 雌二醇 (ESTRDL)pg/ml
成男:20-75
女: 卵泡期 :24-114
黄体期:80-273
绝经期:20-88
6.睾 (TESTO)ng/dl
成男:175-781
女:卵泡期:10-75