生理盐水是一种调节 电解质 平衡药物（ 钠盐 类），其 药理学 活性成分为 氯化钠 ，因需要与人体 血浆 渗透压 相适配，使输入人体后不会引起人体 细胞 的脱水或过度吸水,防止细胞破裂，所以其浓度一般为0.9% [8] 。生理盐水适用于各种原因引起的失水和失盐情况，包括低渗性、等渗性和高渗性失水（如大面积烧伤、严重吐泻、大量发汗、大出血等），通过补充水盐成分，以纠正其中的电解质平衡 。
外用除了操作和生理盐水本身的轻微刺激外，一般无明显不良反应 。但是不恰当应用如给药速度过快、过多可能会导致血压升高、头痛、头晕、水钠 留、心率加速、 胸闷 、 呼吸困难 、肺部哮鸣音等状况 。
生理盐水最常见的剂型为注射剂，此外还有 口服补液盐 、 生理氯化钠溶液 等剂型，已纳入医保甲类药物 。
医学用途
适应症
生理盐水（ 氯化钠 注射液）可补充血容量和钠离子，主要用于以下情况：
用法用量
给药说明
1.治疗失水时，应根据其失水程度类型（高渗性失水、等渗性失水、低渗性失水），决定其补液量、 溶剂 种类、方法途径和滴注速度 。
2.用药后需要进行的项目检查: 血清 中的钠、钾、氯浓度；血液酸碱平衡；肾脏功能；血压和心肺功能 。
用法用量
口服
用于轻度急性胃肠患者恶心或呕吐不严重者 。
高渗性失水
治疗时，为了避免 细胞外液 渗透浓度下降过快导致脑水肿，一般规定开始治疗的48小时内，每小时下降的 血浆 钠浓度应不超过0.5mmol/L。当 血浆 渗透浓度大于350 mOsm/L时，应当给予0.6%低渗 氯化钠 注射液。但如果血浆渗透浓度小于330 mOsm/L，需要提高注射液的浓度（即0.9%氯化钠注射液） 。
如果在住院阶段发生水与 电解质 不平衡，为开医嘱，可以参考K + 和Na + 的平衡资料。即留24小时尿检测尿中K + 和Na + 的水平,结合尿总量,就可以得到排出的大概量。与K + 和Na + 的摄人量对比就能得到临床的K + 和Na + 的平衡,可以帮助开医嘱 。
所需补给量按下列公式计算（仅供参考）：
正常来说，第一天需要补给半量，然后剩下的在后续2-3天内补齐（根据个人的心、肺、肾实际功能调节） 。
等渗性失水
等渗性失水治疗原则应当给予等渗溶液（0.9% 氯化钠 注射液或 复方氯化钠 注射液），但为避免单独大量使用可致高氯血症（氯浓度明显高于 血浆 时），因此需要将氯化钠注射液（0.9%）和 碳酸氢钠 （1.25%）或 乳酸钠 （1.86%）以7∶3的比例配制治疗。当氯浓度为107mmol/L，可纠正代谢性酸中毒。补给氯化钠注射液的量需要按参考体重或 血细胞 比容 。正常血细胞比容男性为48%，女性为42 。其中，0.2为 细胞外液 占体重的一般性比例,即国人的细胞外液占体重的23%～25%,与方法有关 。
低渗性失水
治疗时为避免 脑细胞 损伤（ 血浆 和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升），因此，需要分情况治疗：第一，稀释性低钠血症无须补钠；第二，当血钠低于120mmol/L时，治疗速度应为0.5mmol/L/h（不得超过1.5mmol/L/h）；第三，当急性血钠(低于120mmol/L)或出现 中枢神经系统 症状时，可给予3%氯化钠注射液静脉滴注。治疗的要求是需要在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上（特殊情况外）。可以参考补钠量为3%氯化钠1mL/kg，可提高血钠1mmol/L。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液。慢性缺钠时补钠速度要慢，剂量要少，使血钠浓度逐日回升至130mmol/L 。
低氯性碱中毒
低氯性碱中毒的治疗措施是是使用0.9%氯化钠注射液或 复方氯化钠 注射液滴注（一般是500~1000ml），但具体用量根据碱中毒情况 。
外用
生理盐水可用于清洗伤口及因杂质、化学物质进入的眼部。需注意，非无菌操作场景下，已开封的生理盐水有效使用期限会显著缩短，建议在24小时内使用完毕。超过24小时后，细菌污染风险显著增加，可能引发伤口红肿、炎症等感染症状。
严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝脏功能受损
严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝脏功能受损的患者,不适用乳酸林格溶液。推荐使用 碳酸氢钠 注射液或 食用醋酸 电解质 注射液 。
制剂与规格
作用机制
生理盐水（氯化钠注射液）是人体重要的 电解质 补充药物（主要成分NaCl ），存在于 细胞外液 中，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和 渗透压 起着非常重要的作用 。其次，部分钠以 碳酸氢钠 的形式构成缓冲系统，发挥调节 体液 的酸碱平衡的作用。一般来说，人体内总钠量平均为150g，大部分（44%）以 氯化钠 形式存在于细胞外液，小部分（约9%）存在于细胞内 。人体正常 血清钠 浓度为135～145mmol/L（此浓度的钠是维持 细胞 兴奋性 、神经肌肉应激性的必要条件），其中， 血浆 阳离子 占比92%，总渗透压占比90%，因此，血浆钠量对渗透压起着决定性作用 。人体中钠、氯离子主要通过对 下丘脑 、 垂体 后叶和肾脏进行调节,从而维持体液容量和 渗透压 的稳定 。
药代动力学
氯化钠 静脉注射 后可直接进入 血液循环 （吸收 100% ）,在体内广泛分布,但主要存在于 细胞外液 中。其次，溶液中钠、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收，最后由肾脏随尿排泄。但也有少部分从胆汗排出 。
风险与禁忌
药物过量
配伍禁忌
作为药物 溶剂 或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌 [8] 。地西泮：如果地西泮和生理盐水一起使用，会形成混浊 。
用药情况
特殊人群用药
老年人和小儿用药：补液量和速度应严格控制 。
禁用
慎用
重要历史
1831年， 苏格兰 爱丁堡 的医生托马斯·拉塔(ThomasLatta)设计了一个“在热水中加入一些盐，并在水中溶解一些盐”方案。他将生理盐水注射到狗身上，并将结果发表在《 柳叶刀 》杂志上。1832年，他将3400毫升生理盐水慢慢注射到一位“接受过各种常规治疗”但都无效的老年妇女体内。不幸的是，她在接受生理盐水注射后死亡。然而，Lata的第二位患者在接受类似注射后2天内康复。与此同时，他发现 霍乱 患者体内的水和盐正在流失，通过向他们的 静脉注射 煮沸的 盐水 来补充因霍乱引起的呕吐和 腹泻 而流失的 体液 ，从而挽救了许多人的生命 。
1901年 渗透压 发现，使提出的 电解质 理论得以问世，如果输入大量电解质含量不足的液体，可能会发生低渗 溶血性贫血 ，而高渗溶液会进一步加重脱水。1923年，弗洛伦斯·塞伯特发现了热原，并发明了 蒸馏水 的制备方法，这大大提高了静脉注射的安全性，这些基础研究理论的发现促进了 自然科学 的发展。最后，在1936年，詹姆斯·甘布尔(JamesGamble)通过首次施用生理盐水，成功地改善了患者的预后，打破了生理盐水不能随意使用的固有观点。在那个时候，生理盐水的输注需要严格的操作，静脉输注只是对危重疾病的一种额外治疗，完全由医生进行。生理盐水的使用也随着输液技术的发展逐渐扩大，挽救了无数生命 。
化学信息
主要成分： 氯化钠 —— 无色 透明立方形结晶或白色结晶粉末,无臭,味咸。露置于空气中有引湿性。易溶于水(1:3)、沸水(1:2.7)、 丙三醇 (1:10)中,难溶于醇。 水溶液 呈中性 。生理盐水是纯 0.9% 的 氯化钠溶液 ，无其它添加 [8] 。