右归丸，为中成药名，由熟地、山药、 山茱萸 、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子组成，为黑色的小 蜜丸 或 大丸剂 ，味甜、微苦。
右归丸有着温补 肾阳虚 、填精益髓的功效， 可用于肾阳不足、命门火衰、腰膝痠冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿 遗精 、大便溏薄、 尿频 而清， 主治肾阳不足、命门火衰证者。
成分
右归丸的主要成分为：熟地八两、山药（炒）四两、山茱萸（微炒）三两、枸杞子（微炒）四两、鹿角胶（炒珠）四两、 荔枝菟丝子 （制）四两、杜仲（姜汤炒）四两、当归三两（ 便溏 勿用）、肉桂二两（渐可加至四两）、制附子二两（渐可加至五六两）。
性状
右归丸为黑色的小 蜜丸 或 大蜜丸 ，味甜、微苦。
规格
（1）小蜜丸：每10丸重1g。
（2） 大丸剂 ：每丸重9g。
（3）每瓶45g。
参控资料：
用法
上先将熟地蒸烂杵膏，加 炼蜜 为丸，如子大。每服百余丸（6~9克），食前用滚汤或淡盐汤送下；或丸如弹子大，每服二三丸（6~9克），以滚 白汤 送下。
用量
右归丸为口服，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。
功效
右归丸有着温补 肾阳虚 、填精益髓的功效。
主治
右归丸主治肾阳不足、命门火衰证者。因年老或久病气衰神疲， 畏寒 肢冷，腰膝软弱，阳痿 遗精 ，或阳衰无子、或饮食减少、大便不实，或小便自遗、舌淡苔白、脉沉而迟。
方解
右归丸方中以制附子、 肉桂 、 鹿角胶 为君药，可温补肾阳、填精补髓；臣以熟地、 枸杞子 、 山茱萸 、山药可滋阴益肾、养肝补脾；佐以 荔枝菟丝子 可补阳益阴、固精缩尿； 杜仲 补益肝肾、强筋壮骨；当归养血和血、助鹿角胶以补养精血；诸药配合，共奏温补 肾阳虚 、填精止遗之功。
加减
如阳衰 气虚 ，必加人参以为之主，或二三两、或五六两，随人虚实以为增减；如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂三两（酒炒）；如 飧泄 、肾泄不止，加 五味子 三两、肉豆蔻三两（面炒， 去油 用）；如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆 中焦虚寒 之证，加干姜三至四两（炒黄用）；如腹痛不止，加 吴茱萸 二两（汤泡半日，炒用）；如腰膝酸痛，加 胡桃肉 四两（连皮）；如阴虚阳痿，加巴肉四两、 肉苁蓉 三两，或加黄狗外肾一二付，以酒煮烂捣入之。
作用
右归丸能降低 维生素B4 诱导的肾间质 纤维化 模型大鼠 血清 肌酸酐 、 尿素氮 水平，增加 超氧化物歧化酶 含量，降低 丙二醛 水平，降低炎性因子IL-1β和IL-6的水平，改善肾组织病理结构。另外，还能联合 糖皮质激素 能使阿霉素肾病综合征模型大鼠24h尿蛋白定量明显降低，血清总蛋白与白蛋白水平显著升高，总胆固醇、 三酸甘油脂 、肌酐与尿素氮明显下降，并能改善肾脏病理结构。
右归丸可提高 肾阳虚 模型大鼠肾上腺、下丘脑、垂体的脏器指数，增加血清 促肾上腺皮质激素 释放因子 、促肾上腺皮质激素、大鼠皮质醇以及肾上腺、下丘脑、垂体的促肾上腺皮质激素释放 激素受体 1含量，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有一定调节作用。
右归丸能提高D- 半乳糖 致亚急性衰老模型大鼠 血清 超氧化物歧化酶 含量，降低 丙二醛 含量，改善 抗氧化 能力，下调促凋亡因子 BAX 、 Caspase-3 的表达和上调抗凋亡因子Bel-2的蛋白表达，发挥延缓衰老作用。
右归丸可增加 肾阳虚 模型大鼠 附睾 重量、A和B级精子比率及血液中 睾丸素 含量，促进精子的生成；还能明显增加 环磷酰胺 复制 卵巢 早衰 小鼠 模型 卵泡 计数 ，提高卵巢沉默调节蛋白及基础抑制素B水平，降低血清 黄体 生成素、卵泡 刺激素 。此外，右归丸含有药血清能上调0ct-4、GDF-9、Mvh和SCP3，下调 Stra8、ltga6和Itgb1，启动小鼠 胚胎干细胞 1B10向 减数分裂 方向变化，同时推动1B10向 雌性 配子 分化，这可能是其治疗不孕不育的机制。
右归丸能有效延缓关节软骨病变，其机制是通过抑制膝 腰椎骨质增生 模型大鼠炎症因子、 基质金属蛋白酶 和 热休克蛋白90α 的表达，增强其纤连蛋白、Ⅱ型 胶原蛋白 的蛋白表达，使软骨基质的合成与降解处于 动态平衡 。
右归丸含药 血清 能促进骨髓 间充质干细胞 成骨分化，其机制与其上调FNDC5、BMP2、Runx2表达，以及调控ERK1/2、WnT/β-catenin信号通路相关因子β-catenin、ERK1、ERK2mRNA及蛋白表达有关。
右归丸能抑制 肾阳虚 高脂血症 模型大鼠LXRα、SREBP-1c和FAS蛋白的表达，降低 三酸甘油脂 含量。另外，右归丸含药血清可通过抑制NF-κBp65和SREBP1c基因表达，降低高胆固醇细胞模型总胆固醇、游离胆固醇和 胆固醇酯 的含量。
辨证要点
临床以 经血 非时而下，出血量多、淋漓不尽、色淡质稀、腰痛如折、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄、面色晦暗、舌黯淡、苔薄白、脉沉弱为辨证要点。
异病同治
肾阳虚型 经痛 、闭经及绝经前后诸证亦可使用右归丸。
使用禁忌
不良反应
温馨提示
执行标准
《 中华人民共和国药典 》2010年版一部。