阴虚火旺(hyperactivity of fire due to yin deficiency),又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法,是指阴液亏虚,虚火亢旺,阴虚则阳亢并生热化为虚火,以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结,或咳血、衄[nǜ]血,或舌体、口腔溃疡,舌红少津,脉细数等常见证候。
辨证施治
证候: 午后潮热 ,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、 盗汗 ,体温比常人高; 口干 咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。治则:育阴泄火。主方: 黄连 阿胶汤。方药:黄连、 黄芩 、 阿胶 (烊化,冲)、 芍药 、生鸡子黄。水煎、去滓,纳胶详尽,再纳鸡子黄搅合,分3次服,每日一剂。
若偏于心火亢盛,而见 口舌生疮 者,可加 莲子心 、竹叶、灯芯;若偏于 阴虚 甚者,可加 生地 、 麦冬 、 女贞子 ;若兼 气虚 者,可加黄芪、 太子参 、或 西洋参 另炖兑服,若小便短赤不畅者,可加 白茅根 、 车前草 ;兼 胃阴虚 者,加 石斛 、 玉竹 、 荸荠 汁(兑服),若失眠者,可加 远志 、 合欢花 。
古籍摘选
瘦人多阴虚火旺,血不荣筋。(《 证治汇补 》)
名词解释
阴虚,阴不制阳,阳相对亢盛而致虚火炽盛的病理变化,可见到烦躁易怒,两颧潮红,性欲亢进等症。
百科解读
阴虚指机体阴液不足,宁静、凉润、抑制等功能减退,阴不制阳的病机变化。阴液不足,不能制约阳气,则阳偏亢,生热化为虚火。
临床表现
阳邪伤阴,或久病伤阴,或五志过极,化火伤阴所致阴液亏少,则机体失却濡润滋养,同时由于阴不制阳,则阳热之气相对偏旺而生 内热 ,故表现为一派 虚热病 、虚火内扰的证候,即所谓“ 阴虚 则热,虚火内扰”。临床表现可见 五心烦热 ,骨蒸潮热, 盗汗 ,咽干,颧红,性欲亢进,舌红少苔,脉细数等。
常见虚火证
虚火可发生于很多 脏腑 ,如 胃阴虚 、肺阴、心阴、肝阴和肾阴亏虚,均可导致虚火。但一般以肾阴亏虚为主,肾阴为人身诸阴之本,所以肾阴不足在阴偏衰、虚火盛的病机中的地位最为重要。
胃阴亏虚 ,虚火内生:胃 隐隐作痛,或脘痞不舒,饥不欲食, 牙宣 牙痛。多因久病迁延不愈,或 温病 后期阴液未复,气郁化火耗伤胃络所致。
肝阴亏虚,虚火内生:头晕 耳鸣 ,面部烘热,胁肋灼痛, 五心烦热 , 潮热 盗汗 。多由情志不遂,气郁化火,或 肝病 、温热病后期耗伤肝阴引起。
肾阴亏虚,虚火内生:眩晕耳鸣,齿痛酸软,男子 阳强 易举,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红。多由久病伤肾,或禀赋不足,房事过度,或过服 温燥 劫阴之品所致。
心阴亏虚,虚火内生:五心烦热,潮热,盗汗,颧红。常由久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血,虚火内扰等因素引起。
肺阴不足,虚火内生:咳嗽痰中带血, 午后潮热 , 五心烦热 , 盗汗 ,颧红。多由久咳 伤阴 ,痨虫袭肺,或 热病 后期阴津损伤所致。
虚火与实火
虚火为 阴虚内热 之火, 实火 为阳盛之火。虚火多表现为 牙宣 牙痛,五心烦热,骨蒸 潮热 ,盗汗,咽干,颧红,舌红少苔,脉细数等;实火多表现为高热, 口渴 ,大汗出, 大便干燥 ,小便黄赤,脉洪大等。