胰岛素（英文：Insulin），按照来源不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素，以及胰岛素类似物，且动物胰岛素不止有猪胰岛素还有牛胰岛素 。胰岛素由A、B链共51个氨基酸残基组成 。该药性状为无色或几乎无色的澄明液体， 是一种降血糖的药物，通常用于治疗I型 糖尿病 ， 2型糖尿病 患者中，有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及伴有心脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等，糖尿病患者出现酮[tóng]症酸中毒和高血糖非酮症性 高渗性非酮症糖尿病昏迷 。长病程的2型糖尿病患者， 血浆 内胰岛素水平低下，经控制饮食、适度锻炼和口服降糖药治疗，疗效不佳者；或2型糖尿病患者因过敏反应、 妊娠 、哺乳等不能口服降糖药时；成年或 老年糖尿病 病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦； 妊娠糖尿病 ；继发于严重 胰腺 疾病的 糖尿病 。
胰岛素在使用期间可能会出现低血糖、水肿、视物模糊、胰岛素抵抗、 低钾血症 等不良反应，妊娠期妇女、儿童和老年人在使用胰岛素时需警惕 低血压 等不良反应的发生。
胰岛素主要剂型有注射液，给药方式为皮下注射和 静脉注射 ，其中胰岛素注射液为医保甲类药物。
分类
按起效快慢和维持作用时间，胰岛素制剂可分为三类：
医学用途
适应证
用法用量
制剂与规格
胰岛素注射液：10ml：400U。
药理机制
胰岛素经皮下注射或 静脉注射 进入 血液循环 ，到达相应的骨骼肌 细胞 、 脂肪组织 细胞之后，会与细胞上的胰岛素受体相结合，被 酪氨酸 肌酶活化，受体也会被 磷酸化 ，激活 葡萄糖 转运蛋白，血液中的葡萄糖就会进入到细胞内，使血液中葡萄糖浓度降低，血糖水平降低 。除此之外，在肝内胰岛素可以抑制 肝糖原 分解，来起到降血糖的作用，还可以抑制脂肪分解和 蛋白质 水解 ，同时增强蛋白质的合成也可以有效控制血糖 。另外，胰岛素还可以抑制肝 糖原 分解、促进糖原合成，抑制肝 葡萄糖 输出；促进 蛋白质 和脂肪合成，总的效应是降低血糖，并有抑制 酮体 生成作用。此外，与生长激素有协同作用，促进生长，促进钾向细胞内转移，并有水、钠 留作用。
药代动力学
由于胰岛素容易被胃肠道消化酶破坏，所以不能口服给药，只能注射给药。胰岛素注射进入人体后，吸收到血液循环中，只有5％与血浆蛋白结合，但可与胰岛素抗体相结合，后者使胰岛素作用时间延长；主要在肝肾中代谢，少量由尿液排出到体外。
风险与禁忌
不良反应
药物过量
糖尿病 患者，如果大剂量或没有按要求进食，可能会导致血糖过低甚至出现 低血糖昏迷 ，如出现这种情况可以皮下或 静脉注射 胰高血糖素 ，口服葡萄糖或含糖较高的食物，注射胰高血糖素无效者，需静脉注射葡萄糖。
药物相互作用
特殊人群用药
注意事项
耐药性
人体多次接受胰岛素注射液约1个月后，其血循环中可出现 抗胰岛素抗体 。如果单日剂量超过200单位以上就会出现胰岛素抵抗，主要表现为机体对胰岛素的敏感性降低，出现耐药性。
历史
诺贝尔奖
20世纪50年代中期， 桑格 终于发现了胰岛素的结构，它是由51个 氨基酸组成 的一种 蛋白质 分子，由于这一发现，他于1958年获得了诺贝尔奖。
使用情况
1921年，Banting等人发现了胰岛素，结束了 糖尿病 无药可治的局面，拉开了现代糖尿病药物治疗的序幕，但是胰岛素纯度较低，不良反应较多，作用持续时间比较短，而且性质不稳定，后来Lilly公司的Walden发明了 等电点 沉淀法，使得胰岛素制备的纯度大大提升，稳定性提高10~100倍 。正规胰岛素注射液多用于临床，用来治疗1型、 2型糖尿病 、 糖尿病酮症酸中毒 等 。根据2019年IDF（ 国际糖尿病联盟 ）发布的第九版全球糖尿病地图显示，中国仅有 2% 左右的病人使用胰岛素类药物控制血糖，随着科技的进步，糖尿病领域出现了更多创新治疗手段，如SGLT-2抑制剂，GLP-1受体激动剂等药物，根据不同患者的身体条件提供个性化的治疗方案。但是时至今日，胰岛素仍是 糖尿病 治疗的基石。
化学信息
胰岛素为白色或类白色的结晶性粉末：在 水和 乙醇 中几乎不溶，在 无机酸 或 氢氧化钠溶液 中易溶。 分子式 为C 256 H 381 N 65 O 76 S 6 ，分子量为5778，每一单位相当于胰岛素0.0345mg。该物质由51个 氨基酸残基 组成，是一种 蛋白质 。胰岛素可以从 检疫 合格的猪或牛的冰冻胰脏中提取，为动物来源。