精氨酸

精氨酸（Arginine）是人体内 必需氨基酸 ，属 消化系统 用药/保肝药及 肝病 辅助药一类 。适用于 肝性脑病 （适用于忌钠者）及其他原因引起的 血氨 过高所致的精神症状 。

精氨酸常见的不良反应包括 低血压 、恶心呕吐、头痛和肢体麻木、面部 潮热 、局部 静脉炎 、过敏反应等。肾功能不全及无尿者禁用，酸中毒和高钾血症者不宜用，高氯性酸中毒者禁用，暴发型肝衰竭者禁用，对该药过敏者不宜用 。

1886年， 德国 科学家 彼得·舒尔茨 （Schultz）从 羽扇豆属 幼苗中首次分离出L-精氨酸。1897年，舒尔茨（Schulze）和恩斯特·温特斯坦（Winterstein）确定了精氨酸的结构。在1899年，二人从 鸟氨酸 和 氨基氰 合成了精氨酸 。精氨酸属 美国食品药品监督管理局 （ 美国食品药品监督管理局 ）国家药品目录 ，也属于中国《国家基本药物目录（2018）》品种。

精氨酸主要剂型为注射剂、片剂 。注射剂属中国医保甲类药品，片剂尚未纳入医保 。

医学用途

适应症

肝性脑病 （适用于忌钠者）及其他原因引起的 血氨 过高所致的精神症状 。

其他临床用途

用法用量

1.说明书用法用量

肝性脑病 15~20g/次，用 葡萄糖 稀释后缓慢静滴，于4h内滴完 。

口服：一次3~6片，一日三次 。

2.其他用法用量（国外参考信息）

①测定生长激素储备：30g（即10%的精氨酸溶液300ml）静滴，以稳定的速度（最好用 输液泵 ）通过留置针头或置入肘前静脉的 软塑料 或 硅胶管 输入，滴注30min。给药量不当或输注时间过长均可导致对脑垂体的刺激不足，导致错误结果 。

②代谢性碱中毒：该药用量（g）计算方法为希望得到的 血浆 碳酸氢盐浓度下降量（mmol/L）x患者体重（kg）÷9.6 。

③营养补充：精氨酸占饮食中热卡摄入量的7%，可使术后 淋巴细胞 对促 细胞分裂 药的反应更加 。

④ 小儿科 用法与用量：静脉滴注一次10~20g（0.5g/kg），用5%葡萄糖注射液 500ml 稀释后，缓慢滴注 。

剂型与规格

盐酸 精氨酸注射液：20ml：5g 。

盐酸精氨酸片：0.25g 。

药理作用

药代动力学

风险与禁忌

不良反应

药物过量

用量多大可致高氯血症，使血尿素、肌酸、肌酐浓度升高 。

药物相互作用

禁忌症

说明书禁忌症

其他禁忌症

特殊人群用药

注意事项

历史

1886年， 德国 科学家 彼得·舒尔茨 （Schultz）从 羽扇豆 幼苗中首次分离出L-精氨酸 。1897年， 舒尔茨 和恩斯特·温特斯（Winterstein）坦确定了精氨酸的结构。Schulze和Winterstein在1899年从 鸟氨酸 和 氨基氰 合成了精氨酸，但对精氨酸结构的一些怀疑一直存在，直到1910年Sørensen的合成 。

中国的氨基酸工业是从五六十年代开始逐步发展起来的，先后开展了 蛋白质 水解 提取法、 化学 合成法和生物合成法制造氨基酸的研究，并陆续应用于生产 。

使用情况

精氨酸属 美国食品药品监督管理局 （ 美国食品药品监督管理局 ）国家药品目录 。

精氨酸属于中国《国家基本药物目录（2018）》品种 。

2022年全球精氨酸市场规模估计为274.5亿美元，到2029年市场规模将达到近311.1亿美元 。

其他用途：精氨酸作为 免疫增强剂 可以改善人体精神状况，还可以使肌肉匀称 。精氨酸可促进 胶原蛋白 组织的合成，对伤口起修复作用 。动物实验发现精氨酸有抗肿瘤的作用 。

化学信息

专利

1973年美国法玛西亚普强制药公司（Pharmacia and Upjohn Company）申请了 L-精氨酸盐酸盐 的专利，注册申请号为016931 。

1993年 惠尔康集团有限公司 基金会 集团公司 正式申请精氨酸 衍生物 的专利 。

1999年 味之素 株式会社正式申请制备L－精氨酸的方法的专利 。

其他

最佳食物来源： 坚果 、 爆米花 、长 豆角 、 巧克力 、 糙米 、燕麦、 葡萄干 、葵花子、芝麻、 全麦面包 、肉类，以及其他富含 蛋白质 的食物 。