小儿动力性肠梗阻也称为麻痹性肠梗阻或 假性肠梗阻 ，是一种小儿肠道疾病，多发于婴儿。
小儿动力性 大肠梗阻 是由于肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻， 分为原发性（特发性）和继发性。继发性动力性肠梗阻表现多危重，以腹痛、腹胀、呕吐及不排便为主；原发性动力性肠梗阻表现为亚急性、慢性、反复发作性或持续性的肠梗阻综合征，主要症状为呕吐、腹胀、便秘。诊断还需要根据病史、X线检查、特殊检查的情况。
小儿动力性肠梗阻的治疗一般先采用非手术疗法，若为继发性应针对原发病给予治疗。如怀疑腹腔内有外科情况，或经非手术疗法腹胀仍不改善，应考虑剖腹探查。一般正常腹部手术后的肠麻痹，经过 禁食 、 减压病 等正确处理，多能在短时间内恢复。
概述
假性肠梗阻 是因肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻，也称为麻痹性肠梗阻或 假性肠梗阻 ，小儿发病率较成人高。因 机械性肠梗阻 与动力性肠梗阻处理原则上有很大区别，故须掌握小儿动力性肠梗阻的基本特点，以得到早期正确的处理。
病因
引起 神经性肠梗阻综合征 的原因分为两大类：继发性及原发性。
继发性
并发于其他疾患，小儿尤其是小婴儿，多种重症疾病均可引起肠麻痹，如 肠炎 、 败血症 、 肺炎 等，肠麻痹的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致，交感神经对肠道的作用为抑制性，故受到抑制后肠蠕动消失，正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进，所以 小肠 平时不含气体，发生肠麻痹后，肠蠕动停止，吸收功能受到障碍，气体液体滞留，使肠袢胀大，进一步丧失动力，形成了恶性循环。
原发性（特发性）
无明显诱因的肠管动力异常，部分患儿生后即出现症状，有的至少年或青年期才出现症状，肠梗阻的症状可持续或反复发作，诊断和治疗均较困难，病死率高，若为一段肠管动力异常，可切除或旷置该段肠管，患儿可逐渐恢复。
病理变化
发生肠麻痹后，小肠 放射性肠炎 都充气扩张，肠壁变薄，运动及吸收能力都已丧失。并且由于肠袢扩大，肠壁血运受到压迫而产生静脉瘀血或动脉缺血，腹腔内有液体渗出。加以肠腔内容及细菌代谢物的增加，患儿出现中毒反应。临床上出现完全性 大肠梗阻 的症状。
临床表现
继发性动力性肠梗阻
临床表现多较危重，以腹痛、腹胀、呕吐及不排便为主，起病时的症状则根据引起肠麻痹的病因而异，肠麻痹形成后就有全腹膨胀、 肠鸣 稀少或消失，婴儿可因腹胀引起 呼吸困难 ，早期多无呕吐，腹胀加重后则出现呕吐，内含大便样物，排便次数减少，直至不能排气排便。
原发性动力性肠梗阻
临床主要表现为亚急性、慢性、反复发作性、或呈持续性有阵发性加剧的 大肠梗阻 综合征而没有肠内外的梗阻，呕吐、腹胀、便秘为其主要症状，时轻时重，轻时呕吐症状减轻，少量排气排便，但腹胀很难消失；该病症状可在任何年龄出现，年龄越小，症状越重，持续时间越长，患儿由于长期营养吸收不良，均较 消瘦 发育 矮小症 ，腹部外形膨隆，肠鸣微弱或消失。
检查诊断
病史
（1）有无腹部创伤， 腹膜炎 及 药物中毒 史：一般腹部外伤、 腹膜后血肿 可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段，手术愈复杂，腹膜反应愈严重，麻痹时间则愈长，可出现肠梗阻症状。
（2）有无全身性疾患如 肺炎 、 败血症 、 神经系统 感染、 肠炎 等。
（3）肠梗阻症状是否自生后即开始。
X线检查
X线检查对诊断帮助很大，胃肠钡餐透视是除外机械性肠梗阻的重要手段，摄立位及卧位平片可见 小肠 及 放射性肠炎 均匀扩张充气，有液平面，如果不能决定充气肠袢是否为结肠，则可用少量钡剂低压 腊肠 ，如证实结肠充气扩张，则肠麻痹的诊断可以确定，钡餐 透视 可见钡剂停滞不前。
特殊检查
血生化检查有无 电解质紊乱 ，如血钠、钾、氯、 二氧化碳 结合力、血钙、血pH、 血浆 蛋白等，必要时做 甲状腺功能测定 ，以明确有无甲低等，消化道测压及胃肠电图检查是诊断动力性肠梗阻的有效方法，直肠测压或取 活检 除外 先天性巨结肠 。
治疗
肠道外营养对各类动力性肠梗阻患儿非常重要。若为继发性应针对原发病给予治疗。
一般先采用非手术疗法如 禁食 水、胃肠 减压病 ，针刺 足三里穴 、 合谷穴 、中脘、关元穴等可预防严重腹胀。无 机械性肠梗阻 时，可应用大量 新斯的明 (0.045～0.06mg/kg)促进肠蠕动，可用小量2%肥皂水或小量3%盐水 腊肠 等刺激 放射性肠炎 活动，也可减轻腹胀。 较严重的肠麻痹可以采用 汞 袋胃肠减压管(Canter氏管）。
如果腹腔内有外科情况，或经非手术疗法腹胀仍不改善，并且结肠已完全空瘪时，则应考虑剖腹探查。根据患儿情况及手术当时所见，给以腹腔引流、 肠系膜 封闭或肠 减压病 、肠造瘘术。
预后
一般正常腹部手术后的肠麻痹，经过 禁食 、 减压病 等正确处理，多能在短时间内恢复。中毒性肠麻痹常为原发病临终期表现的一部分，预后不良。对原发性 假性肠梗阻 ，自生后即出现症状者，由于营养难以维持，预后不良。