在1987年11月, 世界卫生组织 在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日(World No-Tobacco Day),并从1988年开始执行,但从1989年开始,世界无烟日选择每年的5月31日,因为第二天是 六一国际儿童节 ,希望下一代免受烟草危害。世界无烟日的目的是为增强全社会对烟草危害的认识,希望每个人都能拥有清新的空气和健康的生活方式。 烟草依赖 是一种慢性疾病,烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一,吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康。
2023年5月31日是 世界卫生组织 发起的第36个世界无烟日,本次世界无烟日的主题是“种植粮食,而非烟草”;烟草种植危害人们的健康、农民的健康和 地球 的健康。烟草业对烟草替代种植的努力进行干扰,从而加剧了全球粮食危机。这次运动鼓励各国政府终止烟草种植补贴,利用节省下来的资金支持农民转向更可持续的作物,改善粮食安全和营养。
在中华人民共和国公安部公布的《剧毒物品品名表》中, 烟碱标准品 亦属于A级剧毒物,编号A2045;如进行静脉注射,50毫克(mg)的 尼古丁 足以夺取一个成年人的性命。实现世界无烟无疑需要人类对“吸烟无好处”“烟草是毒品”的事实真相达成一致共识。
烟草信息
烟草历史
烟草的使用虽然有悠久的历史,但在1492年以前,一直不被世人知晓。随着1492年西方大航海时代的兴起,船员在 东印度 群岛 上携带烟草归来,此后烟草才逐渐成为全球最流行的 瘾品 而被世人知晓。
1492年10月12日, 意大利 著名的探险家 克里斯托弗·哥伦布 率船队抵达了东印度群岛,在那里他们发现当地的 土著 民 美洲原住民 使用一种长管工具吸食着一种不知名的干叶,把另一端含在嘴里吸,然后从嘴或鼻子呼出 烟雾 。烟草很快被船员带回 欧洲 传播到社会底层群众及各个港口旁边的酒馆之中,随着需求量日益增大,这个商机很快被人们察觉,从此欧洲的商业船上又多了一件货物。
1575年, 西班牙人 开始经营烟草生意,除了欧洲,他们还在 亚洲 的 殖民地 菲律宾 销售,很快烟草就成了当地非常赚钱的商品。
1578年,当时是 中国 明朝 朱翊钧 万历 年间,通过 福建省 的水手和商人间的运作,由菲律宾将烟草传入我国,明朝称菲律宾为“ 吕宋国 ”,因此称烟草为“ 吕宋烟 ”或淡巴 ”。进入 崇祯 年间以后,吸烟风气已经蔓延并败坏全国,明 崇祯皇帝 曾两次全国大举禁烟,清入关后延续明朝严厉禁烟的理念,其禁烟强度较明朝有过之而无不及,具体有多严苛, 清朝 法律明确规定:“文武百官、吸烟者革职,鞭100,戴枷锁关2个月;百姓吸烟刑40大板,流放3000里地”。
1875年,杜兰德发明了世界第一台“自动卷烟机”于1878年在 法国 世界博览会 上展出,其生产速度为25~30支烟/每分钟。自动卷烟机的发明,引起了商人们的兴趣,西方国家卷烟厂首先崛地而起,开始大量生产外观精美的“现代商品卷烟”远销海外,不久便传入中国,当时进口烟价高昂,只有富家子弟及社会名流能够稳定消费,所以人们才视吸烟为“身份地位的象征”,正是在那时不少国人跟风染上烟瘾。为拒绝海外天价卷烟,中国于1902年迅速在 哈尔滨市 兴建了中国第一家卷烟厂名为“ 哈尔滨卷烟厂 ”。
直至1982年, 中国烟草总公司 成立;1983年, 国家烟草专卖局 成立。现代商品 雪茄 历史由此而来。
20世纪50年代,当科学研究证明了吸烟有害健康之后, 美国联邦政府 很快就展开了轰轰烈烈的 禁烟运动 。
21世纪初,当人们意识到吸烟危害及烟草中含 尼古丁 、尼古丁具成瘾性的事实真相后,尼古丁(俗名“ 烟碱 ”)被世界各国纳入毒品行列。
此后,世界烟草战争、世界无烟运动全面打响。
全球烟草局势
截止至2019年12月25日 圣诞节 ,根据 世界卫生组织 (WHO)的测算首次显示:使用烟草的男性人数开始下降,这表明全球烟草流行发生了巨大变化。
世卫组织 总干事 谭德塞 博士说:“男性烟草使用人数的下降标志着抵制烟草斗争的一个转折点。使用致命烟草制品的男性人数在很多年中曾一直稳步上升。但现在,由于政府加强了对烟草业的控制,我们第一次看到男性使用率出现下降。世卫组织将继续与各国密切合作,保持这一下降趋势。”
根据世卫组织《2000-2025年全球烟草使用流行趋势报告》第三版,过去近二十年,全球烟草使用总人数从2000年的13.97亿人下降到2018年的13.37亿人,降幅约为6000万人。
世界卫生组织 健康促进 司司长Ruediger Krech博士说:“全球烟草使用的减少表明,如果政府采取并加强全面的基于证据的行动,可以保护其公民和社区的福祉。”同时,各国政府设定了在2025年将全球烟草使用率下降30%的目标。
截止2019年12月25日,根据 世界卫生组织 的预计报告显示:“每年有800多万人死于烟草使用,其中700多万人因直接使用烟草而亡,剩下约有120万人数的非吸烟者因接触二手 烟雾病 而死亡。大多数烟草相关死亡发生在低收入和 中等收入国家 ,这些国家是烟草业的干预和营销措施的集中目标。”
烟草有害成分
烟草燃烧所产生的 烟雾 是由7000多种化合物所组成的复杂 混合物 ,其中气体占95%,如一氧化碳、氢化氰、挥发性 亚硝胺 等,颗粒物占5%,包括半挥发物及非挥发物,如烟焦油、 烟碱标准品 等。这些化合物绝大多数对人体有害,其中至少有69种为已知的致癌物,如多环芳烃、亚硝胺等,而 尼古丁 是引起成瘾的物质。
二手烟(Second-hand smoking,SHS)指从 雪茄 或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾,且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。二手烟已被美国环保署和国际癌症研究署确定为A类致癌物质。与吸烟者本人吸入的烟雾相比,二手烟的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。
烟草认知误区
公众对吸烟和二手烟暴露危害的认识严重不足,3/4以上的中国人不能全面了解吸烟对健康的危害,2/3以上的中国人不了解二手烟暴露的危害。
大部分公众对“低焦油等于低危害”的错误观点缺乏认识,且受教育程度高者,如医生、教师等人群有此错误认识的比例更高,反映出公众普遍对这一问题存在严重的认识误区。
公众对吸烟危害健康的认识不足及误区的普遍存在是阻碍我国控制吸烟工作的重要因素之一。
吸烟与戒烟
吸烟与疾病
世界前八位致死疾病中有六种疾病( 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、 脑血管病 、 下呼吸道感染 、 慢性阻塞性肺病 、 结核病 和 肺癌 )与吸烟有关。吸烟可能引发肺、喉、肾、胃、 膀胱 、 放射性肠炎 、口腔和食道等部位的肿瘤,以及慢性阻塞性肺疾病( COPD )、缺血性心脏病、 脑卒中 、流产、 早产 、 出生缺陷 、阳 等其他疾病。1998年,在我国进行的100万死亡人群 回顾性调查 和25万人群追踪性调查结果显示:在我国人群中,所有归因于烟草的死亡中COPD和肺癌约占60%,而所患吸烟相关疾病中,COPD占45%,肺癌占15%,食管癌、 胃癌 、 肝癌 、脑卒中、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 肺结核 各占5%~8%。
研究表明,吸烟是导致COPD发病的重要环境危险因素,至少95%的COPD患者是吸烟者。吸烟使 冠心病 的患病时间提前10年,患病风险增加2倍,发生 心脏性猝死 的相对危险升高3倍以上。吸烟使 脑卒中 的患病相对危险增加50%,其中患 脑梗死 的相对危险增加90%, 蛛网膜下腔出血 死亡危险增加190%;吸烟使外周血管病的患病危险增加10~16倍,70%的 动脉粥样硬化 性血管闭塞和几乎所有的血栓闭塞性脉管炎都与吸烟相关。吸烟者烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早,患吸烟相关疾病的风险越大。
证据表明, 二手烟 暴露可使成人和儿童患多种疾病。二手烟暴露可增加成人患 肺癌 、 心血管疾病 和 慢性阻塞性肺病 的风险,增加 哮喘 的发病风险,损害肺功能。二手烟暴露对儿童健康的危害涉及到儿童生长发育各个阶段,胎儿期母亲吸烟或二手烟暴露以及婴儿出生后的二手烟暴露均能使婴幼儿患多种疾病,如 婴儿猝死综合征 、急慢性呼吸系统疾病、急慢性 中耳 疾病,诱发或加重哮喘,并且能影响儿童的肺功能发育。
2021年5月31日,是第三十四个世界无烟日,烟草危害是世界最严重的 公共卫生 问题之一,吸烟是慢性呼吸疾病、癌症、 心血管疾病 及 糖尿病 等众多疾病的罪魁祸首,同时 二手烟 对健康的伤害也很大。
戒烟的益处
烟草几乎可以损害人体的所有器官,而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现。戒烟1年后 冠状动脉粥样硬化性心脏病 患者死亡的危险大约可减少一半,而且随着戒烟时间的延长会继续降低,戒烟15年后,冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似;戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD的最重要的手段,戒烟是目前证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法;戒烟还可以减少 脑卒中 、外周血管性疾病、 肺炎 及胃、 十二指肠溃疡 的发病率和死亡率。因此,戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。各年龄段戒烟均有益处,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。无论何时戒烟,戒烟后均可赢得更长的预期寿命。一项对 英国 男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现,吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10年,60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。并且,戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比,戒烟者更少伴有疾病和残疾。
戒烟有显著的经济效益。可以在很大程度上降低因吸烟引起的各种医疗费用及保险成本。有研究表明,2005年我国因吸烟导致的直接经济损失为1665.60亿元人民币,间接经济损失为861.11亿~1205.01亿元人民币,总经济损失近3000亿元人民币,约占2005年国民生产总值的1.5%。
此外,吸烟者的戒烟行为还会对家人、朋友、同事起到示范作用,特别是会影响青少年对吸烟的态度。
世卫组织举措
烟草造成的悲剧是可以预防的, 世卫组织 也对此不断做出努力:2003年, 世卫组织 会员国一致通过了《世卫组织烟草控制框架公约》。该公约自2005年生效以来,现已拥有182个缔约方,覆盖世界90%以上的人口。
2007年, 世卫组织 为扩大实施框架公约中关于减少需求的主要条款,采用了一种实用的、具有成本效益的方法—— MPOWER ,分别是:
历届主题
1988年:要烟草还是要健康,请您选择
1989年:妇女与烟草
1990年:青少年不要吸烟
1991年:在公共场所和公共交通工具上不吸烟
1992年:工作场所不吸烟
1993年:卫生部门和卫生工作者反对吸烟
1994年:大众传播媒介宣传反对吸烟
1995年:烟草与经济
1996年:无烟的文体活动
1997年: 联合国 和有关机构反对吸烟
1998年:在无烟草环境中
1999年:戒烟。口号是“放弃成长香烟”
2000年:不要利用文体活动促销烟草 口号“吸烟有害勿受诱惑”
2001年:清洁空气,拒吸 二手烟
2002年:无烟体育—清洁的比赛
2003年:无烟草影视及时尚行动
2004年:控制吸烟,减少贫困
2005年:卫生工作者与 控烟
2006年:烟草吞噬生命
2007年:创建无烟环境
2008年:无烟青少年。口号:禁止烟草广告和促销,确保无烟青春好年华。
2009年:烟草健康警示。口号:图形警示揭露烟害真相
2010年:性别与烟草。口号:抵制针对女性的市场营销
2011年: 世界卫生组织 《烟草控制框架公约》。口号:烟草致命如水火无情,控烟履约可挽救生命
2012年:烟草业干扰控烟。口号:生命与烟草的对抗
2013年:禁止烟草广告、促销和赞助
2014年:提高 烟草税
2015年:制止烟草制品非法贸易
2016年:为平装做好准备
2017年:烟草——对发展的威胁
2018年:烟草和心脏病
2019年:烟草和肺部健康
2020年:保护青少年远离传统烟草产品和 电子烟
2021年:承诺戒烟
2022年:烟草威胁我们的环境
2023年:种植粮食,而非烟草
各国控烟政策
世界卫生组织 规定,每年的5月31日为“世界无烟日”,规定这一天世界各地既不吸烟也不售烟,并要求各国广泛宣传戒烟的意义。
(1)中国:将“控烟行动”列入健康中国行动行动之一;开展无烟学校、无烟家庭等无烟环境建设;定期开展青少年烟草流行监测,查处违法向青少年售烟行为;开设戒烟门诊,推广“中国戒烟平台”等微信小程序等。正在采取一系列措施,不断加强控烟,营造无烟环境。 2026年5月31日,北京市控制吸烟协会、 中日友好医院 与 对外经济贸易大学 联合主办,中国 国家呼吸医学中心 、 世界卫生组织 戒烟与呼吸疾病预防控制中心支持的“烟草税与健康”媒体沟通会在北京召开。会上专家指出,烟草税的健康与财政属性已开始增强,已形成一定改革窗口。会上专家建议,烟草消费税收入归属中央,保证烟草价格涨幅高于居民收入涨幅,通过价格机制减少烟草消费,降低疾病负担和社会成本。
(2) 美国 :1977年 美国国会 通过了美国国家癌症协会提出的把11月12日作为“全美戒烟日”的议案,成为世界上第一个确立“全国戒烟日”的国家,现在美国吸烟人数每年以2%的速度下降。美国没有制定任何全国性的禁烟法规,禁烟的规定完全由各个州自由规定。全美有27个州实行严厉的公共场所禁烟令,禁止在任何公共场所,包括酒吧和餐馆吸烟。2009年6月22日, 美国总统 奥巴马 签署《家庭吸烟预防和烟草控制法》的法案,食品和药物管理局有权降低烟草制品 尼古丁 含量,有权禁止将香烟制成 糖果 口味来吸引年轻人,并有权禁止给烟草制品贴上“低焦油”或“轻度”等误导性标签。 烟草公司 也将被要求用“吸烟有害”等字样覆盖 香烟盒 上的广告画。
(3) 英国 : 女王陛下政府 是通过立法禁烟的,从2007年7月1日起,英格兰地区的所有公共场合都实行禁烟。在禁烟区吸烟者将被罚款50 英镑 ;没有贴出“禁止吸烟”标志的场所将被罚款200至1000英镑;禁烟场所的经营业主如不制止吸烟行为,将被处以最高2500英镑的罚款。 此外,2024年11月26日,英国旨在打造无烟国家的立法在下议院以压倒性多数通过第一阶段投票,该立法计划在儿童游乐场、学校和医院周围等室外区域禁烟。 2026年4月, 英国议会 通过法案,2008年后出生者终身不得购烟,打造无烟世代。
(4) 法国 :法国在各个地方都开辟“禁烟室”,规定室内必须安装密封的防烟设备,对违反规定的要罚款40至80 太平洋法郎 。禁止在报刊杂志刊登烟草广告,烟厂必须在 烟盒 上印上“吸烟致癌”的警告。从2008年1月1日起,法国公共场所开始全面禁烟。为落实 禁烟令 ,法国有逾17万名“香烟警察”在公共场所巡逻。这些“香烟警察”由警察、 宪兵 和军队巡逻兵组成,一旦发现有人违反禁烟令,“香烟警察”有权对违令者处以68欧元的罚款,而违规的公共场所将被处以双倍罚款。
(5) 日本 :禁止中小学生吸烟,违者开除 学籍 。为有效防止未成年人吸烟, 日本烟草产业 协会开发了一种智能 IC卡 。购买香烟时,只需将卡片放在自动贩卖机的特定位置,购买者的成年人身份就能得到识别和确认。从2008年7月开始,没有这种卡的人就无法再在自动贩卖机上购买香烟。
(6) 新加坡 :新加坡政府从1986年12月1日起,将不吸烟列为国民守则内容,1990年开始禁止所有的香烟广告宣传,违者最高可被罚款2500美元或入狱6个月。学校不录取吸烟的学生,汽车司机吸烟要吊销驾驶执照等。新加坡禁烟法规定,凡在公共场所扔一个烟头者罚款500 新加坡元 或打4板子。
(7) 墨西哥 :当地时间2022年5月31日,墨西哥总统 洛佩斯 签署了一项行政命令,宣布墨西哥禁止 电子烟 的销售和流通。
(8) 韩国 :禁止向19岁以下青少年售烟。否则将被罚款1000万 韩元 (约合人民币6.9万元)或者入狱两年。
(9) 泰国 :公共场所全面禁止吸烟,违者罚款2000铢。泰国规定, 烟盒 必须用一半的面积印上统一的警示性画面:一个被熏黑了的肺、一副黄黄的参差不齐的板牙、一个插满管子的病体,还有一个喷云吐雾的骷髅。包装上也不准印有轻量、柔和或焦油含量低等误导性词语。
(10) 印度 :实施“连坐”制度。2008年印度出台规定,公司的法人代表需要对员工吸烟负责任。在公共场所,比如饭馆,老板或负责人要督促顾客不能吸烟。“如果一个人在饭馆吸烟被举报,他要被罚款100 印度卢比 ,而饭馆老板同样要被罚100卢比。这样如果有三个人吸烟,他就要被罚300卢比。
获奖情况
2020年 世界无烟日奖 评选中, 北京市 控烟协会获奖。北京市人口的吸烟率已从2014年的23.4%下降到了2019年的20.3%。
当地时间2022年5月31日, 世界卫生组织 向 墨西哥 总统 卡洛斯·安东尼奥·洛佩斯 颁发2022世界无烟日奖,表彰其在保护墨西哥民众健康、积极控制烟草使用方面所做出的贡献。