喉咙（throat）， 又称喉（larynx）， 是重要的发音器官，也是呼吸的重要通道，下 呼吸道 的门户，上通喉咽，下连 气管 。喉位于颈前正中， 舌骨 之下，上端是 会厌 上缘，下端为环状 软骨 下缘。成入喉的位置相当于第3-5颈椎平面。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维 结缔组织 和黏膜等构成。喉的前方为皮肤、 皮下组织 、颈部 筋膜 及带状肌，两侧有 甲状腺 上部、 胸锁乳突肌 及其深面的重要血管神经，后方是喉咽及颈椎。 喉的主要生理功能有呼吸、发音、吞咽和保护等。 喉部常见的疾病包括喉的先天性疾病、喉外伤、急 慢性 喉炎 、 喉癌 等。
形态结构
形态特征
喉是以 软骨 为支架，间以肌肉韧带，纤维组织及黏膜等构成的一个 锥形管 腔状器官（图1-1）。
结构与组成
喉软骨
软骨 构成喉的支架 。 单块软骨有甲状软骨、环状软骨和 会厌 软骨，成对的软骨有 杓状软骨 、 小角软骨 和 楔状软骨 ，共计9块 。
甲状软骨
甲状软骨（thyroid cartilage） 是最大的喉软骨，位于环状软骨与会厌软骨之间，构成喉的前壁和侧壁。甲状软骨由前缘互相愈合的呈 四边形 的左、右 软骨板 组成。左、右软骨板的融合处称前角，前角上端向前突出，称为 喉结 ，在成年男子明显。喉结上方有呈V形的切迹，称为上切迹。左、右 软骨 板的后缘游离并向上、下发出突起，分别称为上角和下角。上角较长，借韧带与 舌骨 大角相连；下角较短，与环状 软骨 相关节（图1-2）。
环状软骨
环状 软骨 （cricoid cartilage） 是喉软骨中唯一完整的软骨环，位于甲状软骨的下方。环状软骨由前部低窄的 环状软骨弓 和后部高阔的 环状 软骨板 构成。环状软骨弓平对第6颈椎高度，是颈部的重要标志之一。环状软骨板上缘两侧各有一 杓 关节面。在环状软骨弓与板的交界处，两侧各有一个圆形的 甲关节面 。环状 软骨 的作用是支撑 呼吸道 ，保持其畅通，若损伤会造成 喉狭窄 （图1-3）。
会厌软骨
会厌软骨（epiglottic cartilage） 位于舌骨体后方，形似树叶，上宽下窄，上端游离，下端借甲状会厌韧带连于甲状软骨前角内面的上部。会厌软骨被覆黏膜构成会厌。会厌是喉口的 活瓣 ，吞咽运动时，喉随咽上提并向前移动，会厌封闭喉口，阻止食团入喉并引导食团入咽（图1-4）。
杓状软骨
杓状软骨（arytenoid cartilage） 位于环状 软骨板 上方中线两侧，形似三棱锥体形，是成对的喉软骨。杓状软骨分为一尖、一底、两突和三个面。杓状 软骨 底部与环状软骨的杓关节面构成环杓关节，其底面可见向前伸出的突起，称为声带突，为声韧带的附着部位；向外侧伸出的突起称为肌突，是大部分喉肌的附着部位（图1-3）。杓状软骨与声带、声门区域相邻分布。
喉的连结
喉的连结包括喉软骨间的连结及 舌骨 、 气管 与喉之间的连结 。
甲状舌骨膜
甲状舌骨膜（thyrohyoid membrane） 是位于甲状软骨上缘与舌骨之间的 结缔组织 膜，其中部增厚称甲状舌骨正中韧带。连接甲状软骨上角和舌骨大角的韧带是 甲状舌骨外侧韧带 ，其内常含有麦粒软骨（图1-5、1-6）。
环甲关节
环甲关节（cricothyroid joint） 由环状 软骨 的甲关节面和甲状软骨下角构成，属于联合关节（图1-5、1-6）。在环甲肌的牵引下，甲状软骨在冠状轴上作前倾运动。甲状软骨前倾使甲状软骨前角与 杓状软骨 间距加大，使 声带 紧张；甲状软骨复位时，两者间距缩小，使声带松弛。
环杓关节
环杓关节（cricoarytenoid joint） 由环状 软骨板 上缘的杓关节面和杓状软骨底的关节面杓成（图1-5）。杓状软骨可沿该关节垂直轴作旋内和旋外运动。杓状软骨旋内使声带突互相靠近，缩小 声门 裂；旋外使声带突互相分开，开大声门裂。环杓关节还可作向前、后、内侧、外侧等方向上的滑动运动。
方形膜
方形膜（quadrangular membrane） 起于甲状 软骨 前角后面和 会厌 软骨两侧缘，向后附着于 杓状软骨 前内侧缘，构成喉前庭外侧壁的基础。上缘位于杓状会厌 内，下缘游离称 前庭韧带 ，即 室韧带 （图1-7）。
弹性圆锥
弹性圆锥（conus elasticus） 是喉腔内呈圆锥形的弹性 结缔组织 膜，又称环声膜或环甲膜。弹性圆锥起于甲状 软骨 前角内面，呈 扇形 向后、向下止于杓状软骨 声带 突和环状软骨上缘。弹性圆锥上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称为声韧带，较前庭韧带厚而短（图1-7）。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起构成声带。弹性圆锥前面中部 弹性纤维 增厚称环甲正中 韧带 。
环状软骨气管韧带
环状软骨气管韧带（cricotracheal ligament） 是连接环状软骨下缘和第1气管软骨环的 结缔组织 膜。
喉肌
喉肌（ laryngeal muscle） 是发音的动力器官，属于 横纹肌 。 喉肌分为附着于喉和邻近结构的喉外肌和附着于喉 软骨 间的喉内肌 。 喉外肌的作用是使喉上升或下降 。 喉肌一般指喉内肌，具有紧张或松弛 声带 、缩小或开大声门裂以及缩小喉口等作用（表1-1) 。按其部位分内、外两群，按其功能分 声门 开大肌和声门 括约肌 （图 1-8) 。
喉黏膜
喉黏膜大多为 假复层柱状纤毛上皮 ，仅声带内侧、 会厌 舌面的大部以及杓状会厌襞的黏膜为复层鳞状上皮。会厌舌面、 声门下区、杓区及杓状会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿 胀，引起 喉阻塞 。除声带外的喉黏膜富有黏液腺，会厌喉面、喉室等处尤为丰富。
喉腔
喉腔上界为喉入口（laryngeal inlet），它由会厌游离缘、两侧杓状会厌襞和杓区以及杓间区构成；其下界是环状软骨下缘。喉腔侧壁上有两对软组织隆起，上一对名为室带，又称假声带，下一对名为声带，两侧声带之间称为声门裂。室带与声带之间的间隙称为喉室。喉室为梭形隐窝结构，开口于前庭襞与声襞之间，是由黏膜覆盖的裂隙样空间。
声带的组织学结构如下：声带内侧游离缘附近的黏膜为复层鳞状上皮，其外侧为假复层柱状纤毛上皮。黏膜下的固有层可分为3层：浅层为任克间隙，是一薄而疏松的纤维组织层（又称Reinke间隙），过度发声或喉炎时易在该处造成局限性水肿，形成 声带息肉 。中固有层为弹力纤维层，深固有层为致密的胶原纤维层。固有层下为肌层（即甲杓肌的内侧部）。上皮层和浅固有层构成声带的被覆层（cover），中固有层和深固有层构成声韧带。声韧带和其下的肌层为声带的体部（body）。
以声带为界可将喉腔分为声门上区（supraglottic portion）、声门区（glottic portion）和声门下区（infraglottic portion）。
声门上区：声带以上的喉腔称为声门上区，上通喉咽。
声门区：两侧声带之间的区域称为声门区。
声门下区：声带以下喉腔称为声门下区，下连气管（图1-10）。
声门旁间隙的界限是：前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝黏膜。原发于喉室的癌，甚易向外侧的声门旁间隙扩散。
位置与毗邻
位置
喉位于颈前正中， 舌骨 之下，上端是 会厌 上缘，下端为环状 软骨 下缘。成人喉的位置相当于第3-5颈椎平面，女性喉的位置较男性稍高。小儿喉部的解剖与成人有不同之处，其主要特点是：小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生 肿胀 ，小儿喉腔尤其是声门区又特别窄小，所以小儿发生 急性喉炎 时容易发生 喉阻塞 ，引起 呼吸困难 ；小儿喉的位置较成人高，3个月的婴儿，其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平，6岁时降至第5颈椎；小儿喉软骨尚未钙化，较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时， 其感觉不如成人的明显。
毗邻
前方毗邻
喉的上部前面有 舌骨 ，籍舌骨 会厌 韧带和甲状舌骨肌与喉相连。环状软骨弓两侧和甲状软骨前外部有环甲肌覆盖，由舌骨向下依次有甲状舌骨肌和 胸骨 甲状肌覆盖于甲状舌骨膜、甲状软骨、环甲膜和环状软骨弓之前。此二肌之前为胸骨舌骨肌所覆盖，其两侧则有肩 舌骨肌的上腹与之平行。胸骨舌骨肌之浅层有颈 浅筋膜 覆盖，其内有颈前静脉在颈前区纵形平行通过，浅筋膜之浅面依次为 颈阔肌 和皮肤。
甲状腺 峡部通常覆盖于第2-4 气管 环之前，峡部较大者其上缘可达环状 软骨 下缘。少数甲状腺峡部上缘可有一锥体叶，向上延伸覆盖于环甲膜和甲状软骨之前。
两侧毗邻
两侧甲状 软骨 板后部和环状软骨两侧为咽下缩肌所覆盖。上部有喉上动静脉和喉上神经内支汇集成神经血管束穿过甲状 舌骨 膜的两侧进人喉内，甲状腺上动脉从颈外动脉根部（有的直接从 颈总动脉 ）发出后、伴同喉上神经外支沿甲状软骨外侧下行，进入甲状腺左右叶上极内。喉上神经外支则在到达上两极之前弯向内，进入环甲肌内， 甲状腺 的左右叶上极则紧贴甲状 软骨 、环状软骨和咽下缩肌外侧。甲状腺两叶外侧亦为 胸骨 甲状肌所覆盖，此肌之外侧则与颈总动脉、 迷走神经 、颈内静脉相邻。
后方和后外方毗邻
喉的后方即环状 软骨 板和 杓状软骨 之后方为环后隙，隔环后隙和下咽后壁相对。后外方则为左右两侧梨状窝。甲状软骨板后部构成其外壁，杓 会厌 皱襞和方形膜构成其内壁之上部。环状软骨构成其内壁。
血管、淋巴与神经
血管
动脉
喉的动脉主要来自：
喉上动脉和喉上神经内支及喉上静脉伴行穿过舌甲膜进入喉内，环甲动脉穿过环甲膜进入喉内。喉
上部的供血主要来自喉上动脉，环甲膜周围喉前下部的供血主要来自环甲动脉（图2-1）。
后方进入喉内，喉下部的供血主要来自喉下动脉（图2-1）。
静脉
喉的静脉和各同名动脉伴行，分别汇入 甲状腺 上、中、下静脉，最终汇入颈内静脉（图3-1）。
淋巴
1）浅层淋巴系统：为喉的黏膜内系统，左右互相交通。
2）深层 淋巴 ：为喉的黏膜下系统，左右互不交通。 声门 区几乎没有深层淋巴组织，故将声门上区和声门下区的淋巴系统隔开，又因左右彼此互不交通，故喉的深层淋巴系统可分成4个互相分隔的区域：即左声门上，左声门下，右声门上及右声门下。婴儿和儿童淋巴管更发达既稠密又粗大。随着年龄的增长，喉的淋巴组织有某种程度的退化。
声门下区：淋巴组织最丰富，淋巴管稠密而粗大、除喉室外，此区的毛细淋巴管在杓 会厌 襞的前部集合成一束淋巴管，穿过梨状窝前壁向前向外穿行，伴随喉上血管束穿过甲状 舌骨 膜离喉；多数（约98%）引流至 颈总动脉 分叉 部和颈深上淋巴结群，少数（约2%）引流人较低的淋巴结群和副神经淋巴结群。喉室的淋巴管穿过同侧的环甲膜， 甲状腺 进人颈深中淋巴结群（喉前、 气管 旁、气管前和甲状腺前淋巴结）和颈深下淋巴结群。
声门 区： 声带 几乎无深层 淋巴系统 ，只有在声带游离缘有稀少纤细的淋巴管，故 声带癌 的转称率极低。
声门下区：较声门上区稀少，亦较纤细。可分为两部分：一部分通过环甲膜中部进人喉前淋巴结和气管前淋巴结（常在甲状腺峡部附近），然后汇人颈深中淋巴结群；另一部分在甲状 软骨 下角附近穿过环气管韧带和膜汇人颈深下淋巴结群，锁骨下，气管旁和气管 食管 淋巴结群环状软骨附近的声门下淋巴系统收集来自左右两侧的淋巴管，然后汇人两侧颈深淋巴结群。故 声门 下癌有向对侧转移的倾向。
神经
喉的神经为喉上神经和 喉返神经 ，两者均为 迷走神经 分支。
喉上神经（ superior laryngeal nerve） 是 迷走神经 在结状神经节发出的分支，下行约2cm到达 舌骨 大角平面处分为内、外两支。内支主要司感觉，外支主要司运动。内支和喉上动、静脉伴行穿过舌甲膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉。外支在 胸骨 甲状肌肌健附着的深面行走，支配环甲肌的运动。
喉返神经 （recurrent laryngeal nerve） 是喉的主要运动神经。迷走神经进入 胸腔 后在胸腔上部分出 喉返神经 ，左侧喉返神经绕 主动脉 弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行，走行于 甲状腺 深面的 气管 食管 沟处发出数个分支支配颈段气管食管黏膜，主干在 环甲关节 后方入喉。支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动，但亦有一些感觉支司 声门 下区黏膜的感觉。
交感神经： 由颈上 神经节 发出的咽喉支，通过咽 神经丛 ，分布到喉的 腺体 及血管。
生理功能
呼吸功能
喉是呼吸通道的重要组成部分，喉的声门裂又是呼吸通道最狭窄处，正常情况下 中枢神经系统 通过喉神经控制 声带 运动，调节声门裂的大小。当人们运动时声带外展，声门裂变大，以便吸入更多的空气。反之，安静时声门裂变小，吸入的空气减少。 此外，咽部的黏膜和腺体可对吸入的空气起到加湿、湿润的作用。
发声功能
喉是发声器官，人发声的主要部位是声带。喉如何发出各种声音的机制较为复杂，多数学者认为：发声时中枢神经系统通过喉神经使声带内收，再通过从肺呼出气体使声带发生振动形成 基频 ，经咽、口、 鼻腔 的共鸣，舌、 软腭 、齿、颊、唇的构音器官运动，从而发出各种不同声音和言语。
关于 声带 如何振动有不同的学说，比较公认的是“体－被覆层（body-cover）”黏膜波学说。其主要原理是：声带内收， 声门 闭合；声韧带和其下肌层构成声带体部（body），起固定声带、保持声带一定 张力 、维持声门一定阻力的作用。由于声门下 气流 的压力作用，冲开上皮层和浅固有层构成的被覆层，引起声门开放，由于伯努利效应(Bernoulli effect)声带靠拢声门又闭合，再开放、再闭合反复进行。被覆层在开放关闭时形成的黏膜波可经动态喉镜观察到。由于 声带 有规律地关闭产生一系列振动，造成空气疏密相间的波动，形成声门波，即形成人发音的 基频 。
保护下呼吸道功能
喉对下呼吸道有保护作用。吞咽时，喉被上提， 会厌 向后下盖住喉入口，形成保护下呼吸道的第一道防线。两侧室带内收向中线靠拢，形成第二道防线。声带也内收、 声门 闭合，形成第三道防线。在进食时，这三道防线同时关闭， 食管 口开放，食物经梨状窝进入食管。偶有食物或分泌物进入喉腔或下呼吸道，则会引起剧烈的反射性咳嗽，将其咳出。
屏气功能
当机体在完成某些生理功能时，例如咳嗽、排便、 分娩 、举重物等时，需增加 胸腔 和腹腔内的压力，此时 声带 内收、声门紧闭，这就是通常所说的屏气。屏气多随吸气之后，此时呼吸暂停，胸腔固定，隔肌下移， 胸廓 肌肉和 腹肌 收缩。声门紧闭时间随需要而定，咳嗽时声门紧闭时间短，排便、分娩、举重物等时声门紧闭时间较长。
吞咽功能
吞咽时，喉头上升，喉入口关闭，呼吸受抑制，咽及 食管 入口开放。这是一个复杂的反射动作。食物到达下咽部时，刺激黏膜内的阈值的机械 感受器 ，冲动经咽丛、舌咽神经和 迷走神经 的传入纤维到达延髓的孤束核，继至 脑干 的网状系统和疑核。疑核通过传出神经纤维，使内收肌收缩，同时抑制环杓后肌的活动，使 声门 紧闭， 声带 拉紧；而脑干的网状系统抑制吸气神经原，使呼吸暂停；如果食物进人喉的入口(常发生于婴儿)则会刺激喉上区域黏膜的感受器而增强这种反射。
喉外肌亦参与吞咽反射，正常吞咽时，由于甲舌肌的收缩和环咽肌的松弛，使甲状 软骨 与 舌骨 接近，喉头拾高。
通过X线观察，当食团积聚于 会厌 上时，喉和舌骨向上，同时舌骨旋转，其大角呈水平位，使会厌倒向咽后壁，阻止食物外溢；在吞咽时，随着食团向下移动，舌骨体更向甲状 软骨 靠近，此时喉腔前后径约为平静呼吸时的1/3。喉关闭运动的最后动作是位于食团通道中的会厌突然下降，关闭喉入口。
循环反射系统
主动脉 的 压力感受器 的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支， 喉返神经 感觉支，传至中枢神经，形成 反射弧 。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐，喉内表面麻醉，不会消除这种反射，因为神经纤维位置深，但当施行 气管 插管 和喉气管 支气管 镜 检查使喉部扩张时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。
除上述功能外，喉部可通过关闭 声门 ，提高腹腔和 胸腔 的压力来完成咳嗽，呕吐，排便， 分娩 和上肢用力的动作。正常吸气时， 负压 增大，便于静脉血流回心脏；呼气时， 正压 加大，便于动脉血流出心脏。吸气性 呼吸困难 时，静脉回流受阻，头颈部静脉扩张，可致发 。
情绪表达作用
喉对情绪表现有关，如哭泣、号叫、呻吟、惊叹、大笑等，均可因喉的合作而表现，没有喉的合作，仅依赖面部的表情与手势，极难表达生动的情绪。
相关疾病
先天性疾病
先天性喉蹼（congenital lmyngeal web）： 胚胎发育异常所致。人 胚胎 第10周时，胚胎已长至约30mm，由第4、5对鳃弓发育而来的杓间封闭上皮组织开始被吸收，形成管道。后部形成突起，为左右杓区，杓区前方分别形成左右 声带 及室带。如两侧声带之间前部未能分开，则形成喉蹼；如大部分未分开则形成先天性喉隔；如完全未分开，则形成 先天性喉闭锁 。婴幼儿喉蹼症状随喉蹼的大小而异。范围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声、有 呼吸困难 或窒息；喉蹼中度大者，喉腔尚可通气，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难；喉蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。
先天性喉喘鸣 ： 婴儿出生后发生的吸气性喉鸣，可伴 三凹征 。喉喘鸣是由于喉部阻塞而产生的一种症状，并不是独立的疾病。 先天性喉软骨软化 、先天性喉蹼、先天性 喉囊肿 、先天性喉裂等疾病都可以引起该症状。其最常见的原因为 喉软骨 软化（laryngomalacia） 。喉软骨软化是最常见的先天性喉部畸形，以吸气时 声门 上组织脱垂至 呼吸道 产生吸气性喉喘鸣和上 呼吸道梗阻 为主要特点。
喉外伤
闭合性喉外伤： 钝器撞击或挤压而颈部皮肤无伤口的喉外伤，又称喉挫伤。可与 气管 的闭合性损伤合并发生。喉部可出现软骨 骨折 ，喉黏膜损伤， 声带 断裂， 环杓关节 脱位等，临床表现为 喉痛 ，声嘶，咯血，颈部皮下气肿， 呼吸困难 。
开放性喉外伤： 喉切割伤、刺伤及 火器 伤属开放性喉外伤。创伤可累及喉的 软骨 、黏膜等。如贯通喉腔，则称为贯通性喉外伤。这类喉外伤常可累及颈部的大血管，引起大出血。弹片，枪弹之类 火器 伤还可累及颈椎。
喉 烫伤 及烧灼伤： 单独的喉烫伤及烧灼伤极为少见，常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。临床上根据合并下 呼吸道 损伤程度将喉烫伤及烧灼伤分为轻、中、重三型，以利于判断伤情和指导治疗。轻型损伤仅在 声门 区以上，患者可有声嘶， 咽喉痛 ，同时伴有 咽痛 ，春咽困难，鼻毛烧焦、鼻口黏膜充血。中型损伤在 气管 隆嵴水平以上，此时除有轻型的临床表现之外还有刺激性咳嗽，呼吸急促。重型损伤已达 支气管 ， 肺泡 ，除有中型临床表现外，临床上可出现剧烈咳嗽，脓血痰。
喉插管损伤 ： 气管内插管及气囊所引起的喉的损伤，如损伤性喉肉芽肿- 环杓关节 脱位，喉水肿、喉黏膜损伤。
急性炎症性疾病
急性会厌炎 ： 又称急性声门上 喉炎 ，是一种危及生命的严重感染，可引起 喉阻塞 而室息死亡。成人、儿童均可患该病，全年均可发生，但冬，春季节较多见。感染感染为该病最主要的原因。变态反应对某种变应原发生反应，也引起 会厌 变态反应性炎症。其他异物、创伤、吸人有害气体、误咽 化学物质 及 放射线 损伤均可引起会厌的急性炎症，临床表现为全身症状起病急，有 畏寒 发热，体温多在38-39℃，如为老人或儿童，症状更重，可表现为 精神萎靡 ，面色苍白。局部症状多数患者有剧烈的 咽喉痛 ，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下。讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至室息。患者虽有上述局部症状，但 声带 多半未受累，故很少有声音嘶哑，表现为口含物音。
急性喉炎 ： 喉黏膜的急性卡他性炎症，好发于冬、春季节，是一种常见的急性 呼吸道 感染性疾病，急性喉炎常发生于感冒之后，故有鼻塞、流涕， 咽痛 等症状，并可有 畏寒 ，发热，乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、 喉痛 。
小儿急性喉炎 ： 好发于6个月-3岁的儿童，多在冬春季发病。儿童急性喉炎发病率较低，但有其特殊性，尤其是易发生 呼吸困难 。小儿急性喉炎临床表现与成人有不同原因是小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生 肿胀 ，小儿的喉腔和 声门 又较小，因此小儿急性喉炎时容易发生 喉阻塞 ，引起呼吸困难。小儿咳嗽力量不强，下 呼吸道 和喉部的分泌物不易咳出，因此 小儿急性喉炎 病情常比成人重，如诊断治疗不及时，会危及生命。
小儿急性喉 气管 支气管炎 ： 上、下 呼吸道 急性弥漫性炎症，2岁以下的儿童多见，可继发于 小儿急性喉炎 ，冬季发病率高。通常为 急性喉炎 的临床表现加上 气管 及 支气管 炎 的临床表现，但全身症状更重。小儿受冷或患 流行性感冒 后，首先出现刺激性咳嗽，随后出现吸气性 呼吸困难 。患儿常有高热、 精神萎靡 、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状。如气管、 支气管 内出现干痴及假膜，则可出现吸气相及呼气相混合性呼吸困难及双重性喉鸣。小儿急性喉气管支气管炎常在夜间发作，可能与夜间人睡后分泌物聚于 声门 裂，引起喉痉挛有关。
慢性炎症性疾病
慢性 喉炎 ： 喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。临床表现为声音嘶哑，喉部不适及分泌物。
声带小结 ： 又称为歌者小结，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。主要表现为声嘶，早期程度较轻，为声音稍“粗”或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏间歇性。以后逐渐加重，由间歇性发展为持续性。
声带息肉 ： 好发于一侧或双侧声带静离缘中1/3处，为半透明白色或粉红色表面光滑的肿物，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。临床表现为较长时间声嘶，其程度与息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻，息肉长在 声带 游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声的影响小，广基的大息肉可引起 失声 。声带息肉巨大者可以堵塞 声门 引起吸气性喉喘鸣和 呼吸困难 。
神经性疾病
喉感觉过敏及喉感觉异常： 前者系喉黏膜对一般刺激的敏感度增强，如平时的食物与唾液等触及喉部时常引起呛咳及喉痒挛；后者为自觉喉内痛痒、烧灼、疼痛、干燥或异物感等异常感觉。多因喉部急，慢性炎症，长期嗒烟酒以及邻近器官的疾病通过 迷走神经 的反射所致；也常见于 神经衰弱 痴症-贫血、更年期等患者，亦可发生于用声多的歌唱家，教师、销售人员等。
喉感觉减退及喉感觉缺失： 系喉上神经病变，常伴有喉肌 瘫痪 。分为中枢性和周围性两种：中枢神经疾病，如 脑出血 、 小脑 后下动脉血栓、脑肿瘤， 多发性硬化症 等；周围神经疾病，可由 铅中毒 ，颈部 胸腔 颅底 肿瘤压迫或侵犯引起，还可因病毒、细菌等感染引起的 神经炎 等导致，也可由外伤或医源性损伤累及喉上神经内支所致。
喉运动神经性疾病： 喉的运动神经疾病广义上指的是支配喉内肌群的运动神经 传导通路 受损导致声带运动障碍，狭义上是指 喉返神经 和 喉上神经损伤 所引起的喉肌功能障碍，也称为喉麻痹，又因为具体表现在声带的内收外展运动障碍，故多称为声带麻痹。主要表现为声音嘶哑， 呼吸困难 、 吞咽障碍 等症状，影响患者生活质量，严重者甚至危及生命。
喉 肌肉痉挛 ： 系喉内肌反射性痉挛收缩，使 声门 部分或完全关闭而导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的 呼吸道梗阻 。多见于2-3岁婴幼儿，也可见于成人。
肿瘤
良性肿瘤
原发于喉部的良性肿瘤临床较少见，以 喉乳头状瘤 为主。依其来源可分为以下几种 ：
恶性肿瘤
喉恶性肿瘤是一类发生于声门上区、声门区及声门下区的恶性肿瘤的总称，是头颈部常见的恶性肿瘤，在 呼吸系统 肿瘤发病率中位列第二，仅次于 肺癌 。喉部恶性肿瘤男性较女性多见，96%-98%为 鳞状细胞癌 ，其他病理类型少见，包括腺癌 基底细胞 癌、 淋巴肉瘤 、 纤维肉瘤 、 软骨肉瘤 、恶性 淋巴瘤 等。
喉癌 ： 多发于50-70岁男性，喉癌的病因迄今仍不明确，认为是多种致癌因素协同作用的结果。声音嘶哑是 声带癌 的典型表现， 声门 上癌及声门下癌向声门区生长时也可出现声音嘶哑。咳嗽、疼痛、咽喉不适、异物感、血痰或咯血为喉癌的非特异性症状， 上呼吸道 的肿瘤由于对正常黏膜的刺激，可引起咽喉部不适感及异物感，导致刺激性咳嗽。声门上癌尤其是 会厌 癌，可因其占位效应影响吞咽动作中各肌群的 协调运动 而出现呛咳。声门区为上呼吸道最狭窄的部位，声带癌的肿瘤占位可影响患者呼吸。 喉癌 的治疗手段包括手术、放疗、化疗及生物治疗等，多采用以手术为主，辅助放化疗的综合治疗方法。
疣状癌 ： 一种非转移性的 高分化 鳞状细胞癌 ，以外生性、抚状缓慢生长和边缘推压为特征，多见于高龄患者，吸烟、 酗酒 的男性居多。症状与喉鳞状细胞癌类似，临床表现以进行性声嘶、喉部疼痛为主，晚期可伴有吞咽、 呼吸困难 。疣状癌通过外科手术治疗，预后较好，局部复发是其常见的特点，若不治疗，肿块可破坏邻近组织，甚至破坏骨性结构，从而危及患者生命。需注意的是，部分抚状癌混合有传统的 鳞状细胞癌 ，称为杂交瘤，具有转移的潜能。
乳头状鳞状细胞癌： 多认为与成人型 喉乳头状瘤 有关，以外生乳头状生长和预后良好为特点。声音嘶哑和呼吸困难是其最常见的症状，外科手术切除多可获得良好的预后。
基底样 鳞状细胞癌 ： 是一类以侵袭性、进展性为特点的鳞状细胞癌，常与 腺样囊性癌 相混淆，多见于高龄、男性患者，常发生于 声门 上区，表现为颈部包块、声嘶、吞咽困难、疼痛等，还见于喉其他部位及口、咽、鼻和 肛门 等处。检查可见中央 溃疡 的肿块，伴有黏膜下结节。镜下见 基底 细胞 与鳞状细胞两种成分。预后多不佳。患者还易患多原发癌，可同时或先后伴发上呼吸 消化道 鳞癌 、 小细胞癌 、 黏液表皮样癌 以及 慢性淋巴细胞白血病 、 放射性肠炎 前列腺 腺癌等。
其他混合型 鳞状细胞癌 ： 亚型包括梭形细胞癌、腺鳞癌等。
喉上皮源性来源的恶性肿瘤： 包括黏液表皮样癌、 腺样囊性癌 、 类癌综合征 等。
软骨肉瘤 ： 是喉部最为常见的非上皮源性恶性肿瘤，主要来自骨化的 透明软骨 ，常累及环状软骨，其次为甲状软骨，临床早期不易发现，当肿瘤较大可引起声嘶及 呼吸困难 等，软骨 肉瘤 的术前病理较难获得，CT及MRI有一定诊断意义。相对于其他部位的软 骨肉瘤 ，其生长较为缓慢，远处转移率低，通过手术治疗预后相对较好。喉的 骨肉瘤 较为罕见，多来自于喉的 软组织 ，而非支架组织，预后较差。
原发的喉部 非霍奇金淋巴瘤 ： 临床罕见，而转移性 淋巴瘤 则相对常见，多发生于 声门 上区。大多数原发的喉部非霍奇金淋巴瘤为B 细胞 淋巴瘤，尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤和MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤。症状多为咽部不适、声嘶、 咽喉痛 ，确诊需病理诊断，放疗是首选治疗方法。
其他喉间叶来源的恶性肿瘤： 包括 纤维 肉瘤 、 恶性纤维组织细胞瘤 、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、 横纹肌肉瘤 等。
历史
发现史
治疗发展史
相关研究
相关人物
盖伦
盖伦 （Claudius Galenus,129—199）是古罗马时期最著名、最有影响的医学大师，被认为是仅次于 希波克拉底 的第二个医学权威，被称为“神圣的医生”，他被当作古典医学研究的集大成者，对后世医学，包括 解剖学 、 生理学 、 病理学 、药物学和神经学，以及哲学和 逻辑学 ，都产生了深远的影响。 在他的医学著作中描述了喉部的解剖结构和功能。他认为喉部是由许多复杂的结构组成的，包括 声带 、喉头和 气管 等。
曼努埃尔·加西亚
在1855年，曼努埃尔·加西亚（Manuel Garcia）使用 太阳 作为外部光源，使用他用两面镜子开发的工具，即早期喉镜观察 声门 。