外生殖器(external genitalia)是指人体位于腹腔外的生殖器部分。 女性外生殖器 又称女性外阴，包括阴阜、大小 阴唇 、阴蒂、 阴道 前庭和会阴，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴。女性外生殖器的生理功能是允许精子进入身体、防止传染性微生物进入内生殖器、提供润滑和性快感。血供主要由阴部内动脉供血，神经主要来自 阴部神经 。女性外生殖器疾病有： 前庭大腺炎 、 前庭大腺囊肿 、外阴 神经性皮炎 、 处女膜闭锁 、 外阴乳头状瘤 、 外阴鳞状细胞癌 等。
男性外生殖器包括 阴茎 和 阴囊 。阴茎具有 勃起 功能，是男性性生活的器官，也是排尿与排精的通道。阴囊的温度调节，有利于 睾丸 的生精功能，为睾丸、 附睾 及精索提供极其周全的保护，而又不丧失其活动度。男性外生殖器疾病有：阴茎头 包皮龟头炎 、阴囊 蜂窝织炎 、 阴茎癌 、 尖锐湿疣 等。
形态结构
女性外生殖器
阴阜
阴阜（mons pubis）指耻骨联合前方的皮肤隆起结构，富有皮脂腺和汗腺，其皮下富含脂肪组织，解剖位置位于耻骨联合前方。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。阴毛的密度和色泽存在种族和 个体差异 。
大阴唇
大阴唇（greater lips of pudendum）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱 ，自阴阜向下向后延伸至会阴。两侧大阴唇的后端平行向后，与邻近的皮肤相延续，它们之间相连的皮肤形成较低的嵴，称为唇后连合，覆盖会阴体，构成女性 女性外生殖器 的后界；大阴唇外面为皮肤，青春期后有色素沉着和稀疏阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜，呈粉红色，光滑，有大量皮脂腺。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩。
小阴唇
小阴唇（lesser lips of pudendum）系位于两侧大阴唇内的一对薄皮肤皱襞，小阴唇和大阴唇在后方融合。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。小阴唇前端在靠近阴蒂的部位分为两个皱襞，包绕阴蒂， 前方皱襞会合形成阴蒂包皮或阴蒂冠，后方皱襞在阴蒂下表面形成阴蒂系带。大、小阴唇后端汇合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。
阴蒂
阴蒂（clitoris）是 女性外生殖器 的结构之一，位于女性外阴前端大阴唇的前联合点、两侧小阴唇之间，具体处于两小阴唇顶端下方。它与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋状态下会发生勃起。 阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于 外阴 ，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。阴蒂内含有两个阴蒂海绵体。
阴道前庭
阴道前庭（vaginal vestibule）为一 菱形 区域，前为阴蒂，后为 阴唇 系带，两侧为 小阴唇 。阴道口与阴唇系带之间有浅窝，称为舟状窝，又称为 阴道前庭窝 ，经产妇受 分娩 影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：
男性外生殖器
阴茎
阴茎 (penis)由 阴茎海绵体 和 尿道 海绵体组成，为重要的男性 性征 器官。前方有尿道外口，排尿和射精时尿液或精液由此排出体外。阴茎可分为阴茎根部、体部和头部。阴茎根部附着于骨盆，由两侧的海绵体脚和尿道球部组成。左右海绵体脚为圆柱形结构，附着于 耻骨联合 与耻骨支，逐渐在中线汇合形成阴茎海绵体。阴茎体部分别为两侧的阴茎海绵体和下方的 尿道 海绵体。尿道海绵体向前延伸逐渐变为膨大的 阴茎 头部。阴茎皮肤在阴茎头部向内反折，形成一个筒状的双层皮肤皱等，包在阴茎头上，称为包皮。 阴茎 由外到内依次为皮肤、阴茎 浅筋膜 、阴茎深筋膜、白膜。
阴囊
阴囊（scrotum）位于 阴茎 后下方，悬于 耻骨联合 下方，两侧大腿内侧之间。是容纳 睾丸 、 附睾 和精索下部的囊，由皮肤和 肉膜 组成。皮肤薄而柔软，颜色较深，有少量阴毛；其 皮脂腺 分泌物有特殊气味。肉膜是阴囊的 浅筋膜 ，含平滑肌纤维，与皮肤组成阴囊壁，并在正中线上发出阴囊中隔，将阴囊分成左、右两部。肉膜深面由外向内依次为精索外 筋膜 、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。
位置与毗邻
女性外生殖器
女性外生殖器 位于两股之间，前为耻骨联合，后为会阴 。邻近器官有 尿道 、 阴道 、 肛管 。尿道为一肌性管道，从 膀胱 三角尖端开始、穿过泌尿生殖膈、终于阴道前庭的尿道外口 。尿道外口位于阴道口的前方，在阴蒂头的后下方约2.5cm处 ；阴道位于真骨盆下部中央，外阴与子宫颈之间，呈上宽下窄的管道状，下端开口于阴道前庭后部；肛管是位于盆膈以下的直肠部分，开口于 肛门 ，全长约4cm，位于 坐骨 肛门窝内，前方是会阴中心腱，与 阴道 下1/3段及阴道前庭相邻 。
男性外生殖器
阴茎 分为头、体和根三部分，阴茎根埋藏于 阴囊 和会阴部皮肤深面，固定在会阴浅隙内，阴茎体和头游离。阴囊位于阴茎后下方，悬于 耻骨联合 下方，两侧大腿内侧之间。
胚胎发育
未分化期
第3周末，泄殖腔膜周围的 间充质 细胞 增生，形成头尾走向的两条弧形皱褶，称泄殖腔褶。第6周时，伴随泄殖腔和泄殖腔膜的分隔，泄殖腔褶被分隔为腹侧较大的尿生殖褶和背侧较小的肛褶。尿生殖褶之间的凹陷为尿生殖沟，沟底为尿生殖窦膜。尿生殖褶的头端靠拢，增殖隆起为 生殖结节 。与此同时，左、右尿生殖褶外侧的间充质增生，形成一对大的纵行隆起，称 阴唇阴囊隆起 。
男性外生殖器的分化
在男性胚胎中，雄激素作用下，生殖结节明显伸长、增粗、形成 阴茎 。左、右尿生殖褶随生殖结节生长，在腹侧中线闭合，包绕阴茎 尿道 ， 形成 尿道 海绵体，参与阴茎的形成。左、右阴唇阴囊隆起向尾端牵拉，于中线融合，形成阴囊。
女性外生殖器的分化
在胚胎第5周时，泄殖腔两侧形成皱褶，向前会合于中线形成生殖结节。随着泄殖腔被泌尿直肠膈及随后形成的会阴所分隔，前方的泄殖腔褶称为泌尿生殖褶，而后方的称为肛门褶。无雄激素作用，外生殖器自然分化为女性。生殖结节开始长大。在女性胚胎中生长缓慢成为阴蒂；泌尿生殖褶形成小阴唇。在泌尿生殖褶外侧的 阴唇 阴囊突未融合，形成大阴唇。泌尿生殖窦最终发育为 阴道 前庭， 尿道 、阴道和前庭大腺开口于此。
血管、淋巴与神经
女性外生殖器
血管
外生殖器的血供：主要由阴部内动脉供血。阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经 坐骨 大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及 肛门 ，后分4支：
淋巴
外阴 淋巴回流至腹股沟浅淋巴结，然后可至腹股沟深淋巴结（股深淋巴结），汇入闭孔、髂内等淋巴结。
神经
小阴唇和阴蒂富含 神经末梢 ，对性刺激敏感。外 阴部神经 主要来自阴部神经。阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ 神经的分支组成，含感觉和运知动神经纤维。在 坐骨 结节内侧下方阴部神经分成3支：会阴神经、阴蒂背神经及 肛门 神经（又称痔下神经），分布于会阴、 阴唇 、阴蒂、肛门周围。
男性外生殖器
血管
阴茎 的血供主要来自阴茎背动脉和阴茎深动脉。阴茎背动脉穿行于阴茎深 筋膜 与白膜之间，阴茎深动脉则经阴茎脚进入 阴茎海绵体 。阴茎有阴茎背浅静脉和阴茎背 深静脉 ，前者收集阴茎包皮及皮下的小静脉，经阴部外浅静脉汇入大隐静脉；后者收集 阴茎 海绵体和阴茎头的静脉血，向后穿过 耻骨 弓状韧带与会阴横韧带之间进入盆腔，分左、右支汇入 前列腺 静脉丛。供应 阴囊 的动脉有 股动脉 的阴部外浅、深动脉，阴部内动脉的阴囊后动脉和腹壁下动脉的精索外动脉。它们的分支组成致密的皮下血管网。阴囊的静脉与动脉伴行，分别汇入股静脉、髂内静脉和髂外静脉。
淋巴
阴茎 皮肤的淋巴管注入两侧的腹股沟浅淋巴结，深层的淋巴注入腹股沟深淋巴结或直接注入髂内、外淋巴结。
神经
到达阴囊的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经的生殖支、会阴神经的阴囊后神经和股后皮神经的会阴支。
生理功能
女性外生殖器
阴阜
阴阜皮下的丰富 脂肪组织 和皮肤上的阴毛，在性生活中提供了减少摩擦和对 耻骨 的机械性保护作用。
大阴唇
大阴唇 的 个体差异 较大，由于大阴唇皮下的脂肪层中含有丰富血管，当局部受伤时可发生出血，形成大阴唇血肿。成年未婚女性和肥胖女性的两侧大阴唇自然合拢遮盖 小阴唇 、阴道口及尿道口，提供机械的保护作用，由于大阴唇触觉敏感，在性刺激和性唤起方面起重要作用。有性欲时，大阴唇张开，其遮盖部位露出表面，甚至暴露出阴道口。经产妇的大阴唇由于 分娩 影响而向两侧分开。绝经后大阴唇逐渐萎缩，阴毛稀少。
小阴唇
由于小阴唇黏膜下含有丰富的神经纤维，故感觉敏锐，在性刺激和性唤起中具有重要作用，并且在性交时使 阴蒂 受到刺激。
阴蒂
有丰富的静脉丛，又有丰富的 神经末梢 ，故感觉敏锐，受伤后易出血。阴蒂虽在外生殖器部位，但它不具有生殖功能，而是最重要的性敏感部位。阴蒂，特别是阴蒂头，布满了神经末梢，会引起性激发和性快感。
阴道前庭
前庭球 位于阴道口两侧，前与阴蒂静脉相连，后接前庭大腺，表面为球 海绵体肌 所覆盖，受伤后易出血；前庭大腺在 性兴奋 时分泌黄白色黏液，起滑润阴道口作用；尿道口常为细菌潜伏之处。老年人阴道萎缩，尿道口位置常发生位移，导尿时应予注意；舟状窝对 阴茎 进入时起缓冲作用； 处女膜 处女膜中间有一孔， 经血 即由此流出，处女膜破裂后，破裂处的黏膜修复挛缩后呈圆球状或锯齿状，成为处女膜痕。
男性外生殖器
阴茎
阴茎具有 勃起 功能，是男性性生活的器官，也是排尿与排精的通道。阴茎分为三部分，即阴茎根部、阴茎体部和阴茎头部，主要由 阴茎海绵体 、 尿道 海绵体和穿行于尿道海绵体中间的尿道阴茎部组成。两条圆柱状的 阴茎 海绵体左右各一，对称排列，是阴茎体的主要组成部分，也是阴茎勃起的 效应器官 。
阴囊
相关疾病
外生殖器的炎症性疾病
女性外生殖器的炎症性疾病
前庭大腺炎 （bartholinitis）是指 病原体 侵入前庭大腺而引起的炎症。 前庭大腺炎 起病急，多为一侧。初起时局部产生 肿胀 、疼痛、灼热感，检查见局部皮肤红肿、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。若感染进一步加重，脓肿形成并快速增大，直径可达3~6cm，患者疼痛剧烈，行走不便，脓肿成熟时局部可触及波动感。
前庭大腺囊肿 （bartholin cyst）：病原体侵犯腺管，初期导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，分泌物积存不能外流，感染进一步加重则形成前庭大腺脓肿。若脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后被黏液分泌物所替代，形成前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿多为单侧，也可为双侧若囊肿小且无急性感染，患者一般无自觉症状，往往于 妇科学 检查时方被发现；若囊肿大，可感到 女性外生殖器 胀或 性交 不适。检查见患侧 阴道 前庭窝外侧肿大，在外阴部后下方可触及无痛性囊性肿物，多呈圆形、边界清楚。
外阴 神经性皮炎 （lichen simplex chronicus）病因不明，临床表现主要为 外阴瘙痒 ，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒－抓”恶性循环。病损常位于大 阴唇 、阴唇间沟、 阴蒂 包皮及阴唇后联合等处，可为孤立、多发或左右形态对称性病灶。
男性外生殖器的炎症性疾病
阴茎 头 包皮龟头炎 ：常发生于 包皮过长 或 包茎 者。包茎或包皮过长造成尿液、精液或污垢在包皮囊内积聚，经常刺激黏膜，同时有非特异性细菌（ 球菌 或杆菌）或 淋球菌 入而导致发病。常见的致病菌有 链球菌 、 葡萄球菌 或 大肠杆菌 。临床表现为阴茎头及包皮处初有灼热感，继而有发痒、疼痛。严重者可有寒战、发热、呕吐、周身乏力、 排尿困难 、 尿痛 等。
阴囊 蜂窝织炎 ：阴囊蜂窝织炎是阴囊的皮肤、 肉膜 广泛的弥漫性化脓性炎症，常由 金黄色葡萄球菌 、 溶血性链球菌 、 厌氧菌 或腐败性细菌引起。临床表现高热、寒战等全身症状，阴囊局部弥漫性红肿，呈 暗红色 、中间明显，周围较淡， 肿胀 可以超出炎症的范围，皮肤皱襞消失，境界不清，出现显著的凹陷性水肿，局部自发性疼痛明显，严重者可以出现 水疱 。
外生殖器发育异常
女性外生殖器发育异常
处女膜闭锁 （imperforate 处女膜 ）又称无孔处女膜。系发育过程中， 阴道 末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。由于处女膜无孔，故阴道分泌物或月经 初潮 的 经血 排出受阻，积聚在阴道内。有时经血可经输卵管逆流至腹腔。若不及时切开，反复多次的月经来潮使积血增多，发展为子宫腔、输卵管和盆腔积血，输卵管可因积血粘连而致伞端闭锁，经血逆流至盆腔易发生 子宫内膜异位症 。少部分处女膜发育异常可表现小孔的 筛孔 处女膜和纵隔处女膜。
男性外生殖器发育异常
小阴茎 （micnopenis）通常指外观正常的阴茎长度小于正常阴茎长度平均值2.5个 标准差 以上的阴茎。正常男性外生殖器于胚胎期的前12周完成， 妊娠 的前3个月， 胎盘 产生人绒毛促性腺激素（ HCG ），妊娠4个月后胎儿 下丘脑 分泌 促性腺激素释放激素 （GnRH）或称 黄体 生成激素释放激素（ lhrh ），刺激 垂体 前叶的促性腺 细胞 合成并分泌两种促性腺激素即黄体生成素（LH）和卵泡制激素（FSH）。 HCG ，LH及FSH刺激 睾丸 间质细胞产生睾 （T），T在5a- 还原酶 作用下转化为 5α-二氢睾酮 （DHT），DHT刺激 阴茎 发育。上述的每一个环节出现障碍，均可影响阴茎发育，而 小阴茎 多因 胚胎 14周后激素缺乏所致。
外生殖器良性肿瘤
女性外生殖器良性肿瘤
外阴乳头状瘤 （vulvar papillomatosis）常见于围绝经期和绝经后妇女，症状有外阴肿物和瘙痒，肿物多发生于 大阴唇 ，呈多个或单个乳头状突出皮肤表面，可有破溃、出血和感染。需与疣状乳头状瘤、外阴湿疣、 外阴癌 等鉴别。2%~3%有恶变倾向，应行局部肿瘤切除，术 时行 快速病理检查，有恶变者应扩大手术范围。
男性外生殖器良性肿瘤
阴茎 部非皮肤的良性肿瘤包括先天性和后天性包涵囊肿、 留囊肿、汗腺腺瘤和 神经鞘瘤 。先天性包涵囊肿出现在阴茎 阴囊 脊，后天性包涵囊肿则常因包皮环切或创伤引起。包皮表面黏膜 皮脂腺 体阻塞或 尿道 口周围尿道腺阻塞均可引起潴留囊肿。汗腺腺瘤是起源于汗腺的良性肿瘤。
外生殖器恶性肿瘤
女性外生殖器恶性肿瘤
外阴鳞状 细胞 癌 （vulvar squamous 细胞 curcinoma）以 大阴唇 最多见，主要发生于绝经后妇女。最常见的症状是 外阴瘙痒 、局部肿块或 溃疡 ，合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。
男性外生殖器恶性肿瘤
阴茎癌 （penile cancer）指原发于 阴茎 头、 冠状沟 、包皮内板上皮细胞的恶性肿瘤。多见于40～60岁有 包茎 或 包皮过长 的患者。早期可有类 丘疹 、疣状红斑或经久不愈的 溃疡 、包皮内刺痒、灼痛等症状，或触及包皮内硬块，并有血性或脓性分泌物流出。随着病变发展，疼痛加剧，肿瘤突出包皮口或穿破包皮，晚期呈菜花样外观，表面坏死形成溃疡，渗出物恶臭。
性传播疾病
女性性传播疾病
梅毒 （ syphilis ）：是由梅毒螺旋体引起的一种全身慢性传染病，主要通过 性交 传染，侵入部位大多为阴部。临床分一期梅毒、二期梅毒、 三期梅毒 ，早期主要侵犯皮肤黏膜，表现为硬下 、硬化性 慢性淋巴结炎 、全身皮肤黏膜损害（如 皮肤梅毒疹 、扁平湿疣、 脱发 及口、舌、咽喉或生殖器黏膜红斑、水肿和糜烂），晚期可侵犯血管、 中枢神经系统 及全身各器官。
尖锐湿疣 （condyloma acuminatum，CA）：是由 人乳头瘤病毒感染 引起的 女性外生殖器 皮肤黏膜良性增生，多见于性活跃的青中年。 阴蒂 典型临床表现为生殖器黏膜有扁平状、 丘疹 状或菜花样赘生物。
男性性传播疾病
尖锐湿疣 ： 男性尖锐湿疣 常发生在龟头、 阴茎 体部和包皮，尿道口也可发生。皮损初为淡红至淡褐、深褐色带蒂的突起或为细小淡红色丘疹，逐渐增大成为乳头状、 鸡冠花 状或菜花状，与肤色相近，既可单个亦可多个甚至成片生长。疣体柔软，表面潮湿，破损后会少量出血，合并感染后产生恶臭味。少数疣体呈灰白色，表面较硬呈角化状。