伤寒杆菌 造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉， 皮肤玫瑰疹 ，肝脾肿大，周围 血象白细胞 总数低下， 嗜酸性粒细胞 消失， 骨髓 象中有 伤寒细胞 （戒指细胞），可临床诊断为伤寒。
病因
伤寒杆菌 在自然界中的生活力较强，在水中可存活2～3周，在粪便中能维持1～2个月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖。耐低温，在冰冻环境中可存活数月，但对光、热、干燥及 化学消毒剂 的抵抗能力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃后30分钟或煮沸后立即死亡，消毒饮水 余氯 可迅速致死。
临床表现
潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期：
1.初期
相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退， 咽喉痛 与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有 畏寒 而少寒战，退热时出汗不显著。
2.极期
相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。
3.缓解期
相当于病程第3～4周，人体对 伤寒杆菌 的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失， 脾大 开始回缩。但本期内有发生肠出血或 肠穿孔 的危险，需特别提高警惕。
4.恢复期
病程 第4周末开始，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。
检查
1. 常规检查
白细胞 大多为3×10 9 /L～4×10 9 /L，伴 中性粒细胞 减少和 嗜酸性粒细胞 消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%， 绝对 计数 超过4×10 8 /L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。
2. 细菌学检查
（1） 血培养 是诊断的依据，病程早期即可阳性，第7～10日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常 阴性 ；
（2） 骨髓培养 骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用 抗生素 药物治疗，血培养阴性者；
（3） 粪便培养 潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年；
（4） 尿培养 病程 后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；
（5） 玫瑰疹 玫瑰疹的刮取物或 活检 切片也可获阳性培养。
诊断
伤寒可依据 流行病学 资料，临床表现及 免疫学检查 结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：
1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉， 皮肤玫瑰疹 ，肝脾肿大，周围 血象白细胞 总数低下， 嗜酸性粒细胞 消失， 骨髓象 中有 伤寒细胞 （戒指细胞），可临床诊断为伤寒。
2.从 血 ， 骨髓 ，尿，粪便， 玫瑰疹 刮取物中，任一种标本分离到 肠道沙门氏菌 。
3. 特异性抗体阳性 ， 肥达反应 “O”抗体 凝集效价 ≥1∶80， “H”抗体凝集效价 ≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。
治疗
一般治疗与对症治疗，患者入院后，即按 消化道 传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送检 粪便培养 ，连续2次阴性可解除隔离。发热期患者必须卧床休息，退热后2～3天可在床上稍坐，退热后2周可轻度活动。应给予高热量，高营养，易消化的饮食，包括足量 糖类 ， 蛋白质 及各种 维生素 ，以补充发热期的消耗，促进恢复，发热期间宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。退热后，食欲增加后，可逐渐进 稀饭 ，软饭，忌吃坚硬多渣食物，以免诱发肠出血和 肠穿孔 ，一般退热后2周才恢复正常饮食。应鼓励患者多进水分，每日约2000～3000ml（包括饮食在内），以利毒素排泄。如因病重不能进食者可用5% 葡萄糖 生理盐水 静脉滴注。
有严重 毒血症 者，可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素。