盐酸肾上腺素（Adrenalin 氯化氢 、Epinephrine Hydrochloride ）是一种拟 盐酸肾上腺素 药，能直接兴奋肾上腺素α和β受体， 为肾上腺素的盐酸盐。 该药适用于 哮喘 、 过敏性休克 、脓毒血症休克相关 低血压 、心动过速等症状。此外，它还能用于延长浸润麻醉的作用时间，在心肺复苏中作为抢救用药，以及瞳孔散大的诱导和维持等。
该药不良反应与注射方式、注射部位及注射剂量密切相关。全身给予常规剂量的肾上腺素常见不良反应包括 心悸病 、头晕、头疼、焦虑不安、面色苍白、虚弱无力、震颤、恶心呕吐、四肢发凉、血压升高和 呼吸困难 等。禁用于 高血压 、 器质性心脏病 、冠状动脉疾病、 糖尿病 等患者。因老年人对拟交感胺类药物的作用敏感，如必须应用该药时宜慎用。此外，儿童， 妊娠 、哺乳期妇女及运动员必须应用该药时，也应慎用。
该药为白色结晶性粉末或无色结晶，无臭，味苦微酸。 1901年， 高峰让吉 分离并在很大程度上 提纯 了肾上腺素，并将其命名为adrenalin。 盐酸 肾上腺素剂型主要为注射剂，且被纳入医保，为医保甲类。 该药是 处方药 ， 它作为抗休克药已被列入中国国家 基本药物 目录（2018年版）、 世界卫生组织 基本药物标准清单（第20版）。
医学用途
适应证
（1）CDE 适应证：
（2）国际适应证：
（3）超说明书适应证：
用法与用量
常用量： 皮下注射，一次0.25~1mg； 极量： 皮下注射，一次1mg。
（1）抢救 过敏性休克 ：皮下注射或肌内注射0.5~1mg，也可用0.1~0.5mg缓慢 静脉注射 （以0.9% 氯化钠 注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4~8mg静脉滴注（溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml）。
（2）抢救 心脏骤停 ：可用于麻醉和手术中的意外、 药物中毒 或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，用0.25~0.5mg以10ml0.9%氯化钠注射液稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用该药配合电除颤仪或 利多卡因 等进行抢救。气管插管内给药浓度1:1000，每次0.1ml/kg（0.1mg/kg），无效时可每3~5分钟重复使用。
（3）用于抗休克：持续静脉滴注0.1~1μg/（ 千克 min）。配制方法：所需剂量（mg）-体重·0.6，加入0.9%氯化钠注射液至100ml，用 微量注射泵 控制输入速度，1ml/h相当于0.1μg/（kg·min），根据病情调节至所需的速度。
（4）治疗 支气管哮喘 ：效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
（5）与局麻药合用：加少量（约1:200000~1:500000）于局麻药中（如 普鲁卡因 ），在混合药液中，该药浓度为2~5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
（6）制止鼻黏膜和齿龈出血：将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处。
（7）治疗 荨麻疹 、 过敏性鼻炎 、 血清 反应等：皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
儿童： 用于过敏反应（ 美国食品药品监督管理局 说明书）。
（1）体重30kg及以上儿童：0.3~0.5mg未稀释肾上腺素，在大腿前外侧肌肉内或皮下注射，每次注射最多0.5mg，必要时每5至10分钟重复一次。密切监测反应严重程度及其对心脏的影响。
（2）体重低于30kg的儿童：给予未稀释肾上腺素0.01mg/kg，大腿前外侧肌肉内或皮下注射，最多每次注射0.3mg，必要时每5至10分钟重复一次。密切监测反应严重程度及其对心脏的影响。
制剂与规格
盐酸肾上腺素的主要剂型为注射剂，且被纳入医保，为医保甲类，制剂规格（按C 9 H 13 NO 3 计）包括0.5ml:0.5mg、1ml:1mg。
药理机制
该药兼有α受体和β受体激动作用，效应包括：
此外，该药还能激活 甘油三酯 酶，加速脂肪分解，使血中 游离脂肪酸 升高。
药代动力学
该药口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素 神经末梢 摄取，另一部分迅速在肠黏膜和肝中被单胺氧化酶（MAO）和 儿茶酚- 氧位- 甲基 转移酶 （COMT）灭活，转化为无活性的代谢物，不能达到有效血药浓度。局部应用于黏膜表面，因血管剧烈收缩，吸收很少。皮下注射吸收缓慢，6~15分钟起效，作用维持1~2小时；肌内注射较皮下注射吸收快，作用约维持80分钟； 静脉注射 后，肾上腺素迅速从 血浆 中清除，有效 半衰期 <5分钟；持续静脉滴注10~15分钟后可达药代 动力学 稳态 。仅少量以原型药物由尿排出。该药可通过 胎盘 ，不易透过 血脑屏障 。
风险与禁忌
禁忌证
高血压 、 器质性心脏病 、冠状动脉疾病、 糖尿病 、甲状腺功能亢进、 毛地黄 中毒、外伤性及 失血性休克 、 心源性哮喘 等患者禁用。 美国食品药品监督管理局 说明书无禁忌证。
不良反应
该药不良反应与注射方式、注射部位及注射剂量密切相关。全身给予常规剂量的肾上腺素常见不良反应包括： 心悸病 、头晕、头疼、焦虑不安、面色苍白、虚弱无力、震颤、恶心呕吐、四肢发凉、血压升高和 呼吸困难 等。偶有 胸痛 、 心律失常 ，严重者可由于心室颤动而致死，此种情况多见于大剂量给药时。此外，用药部位亦可有水肿、充血、 皮肤和软组织感染 等不良反应发生。
药物相互作用
特殊人群用药
注意事项
给药说明
历史
1894年，英国医生奥利弗（Oliver G.）与生理学家谢弗（Schafer E.A.）发现肾上腺提取物具有收缩血管的作用，可用于止血，但并未为其命名。直到1899年， 美国 药理学家埃布尔（Abel J.J.）从肾上腺提取物种分离出一种 物质 ，具有升高血压的作用，并将其命名为epinephrin。随后， 日本 化学 家 高峰让吉 （Jokichi Takamine）在参观埃布尔教授的实验室之后，将epinephrin进行了纯化，得到更高 药理学 活性的化学纯物质并将其命名为adrenalin。之后，关于这种物质的命名引起了广泛的讨论。 英国 生理学家亨利·哈雷特·戴尔（Dale H.H.）则坚持使用adrenaline一词更为恰当。
使用情况
盐酸肾上腺素作为抗休克药已被列入中国国家 基本药物 目录（2018年版）、 世界卫生组织 基本药物标准清单（第20版）。
2022年07月12日， 武汉武药制药有限公司 的盐酸肾上腺素注射液获准上市，批准文号为 国药准字 H20223520。
化学信息
专利
1973年6月26，盐酸肾上腺素获得专利，专利持有者为 勃林格殷格翰 （Boehringer Ingelheim），并于1991年2月22日到期。
相关人物
高峰让吉 （Jokichi Takamine，1854-1922）：大约在1901年， 日本 化学家、武士高峰让吉分离并在很大程度上 提纯 了肾上腺素，因此他通常被认为是第一个取得这一成就的科学家。尽管获得肾上腺素结晶的是高峰让吉的助手，但高峰让吉申请了“肾上腺素让血压升高”的相关专利。肾上腺素已被应用于控制出血（hemorrhage control）、心脏病学、 产科学 、过敏治疗等领域。