阿米卡星（Amikacin） 一种 氨基糖苷类抗生素 ，适用于敏感 绿脓杆菌 及其他 假单胞菌属 、 大肠杆菌 、 变形杆菌属 （ 吲哚 阳性和吲 阴性）、 普罗威登斯菌属 、 克雷伯氏菌属 、 肠杆菌属 、 沙雷氏菌属 、 不动杆菌属 与 葡萄球菌 属等所致严重感染，如 细菌性心内膜炎 、血流感染（包括新生儿脓毒血症）、 下呼吸道感染 、骨与关节感染、皮肤及 皮肤和软组织感染 、 胆道感染 、 腹腔感染 （包括 腹膜炎 ）、 烧伤感染 、手术后感染（包括血管外科手术后感染）及反复发作性 尿路感染 等，临床应用该药大多与β 内酰胺 类或其他抗感染药物联合应用 。
阿米卡星对大部分 氨基 糖苷 类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗 革兰阴性杆菌 对 庆大霉素 或 妥布霉素 耐药菌株所致感染 ；不宜用于单纯性尿路感染初治病例 。该药常见的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹以及过敏反应 。
阿米卡星剂型主要为注射剂、滴眼剂、洗剂 。阿米卡星注射剂为中国国家医保甲类；滴眼剂、洗剂为非医保 。
阿米卡星于1976年由 Bristol- Myers Squibb推出 。阿米卡星注射液同时被中国《国家基本药物（2018版）》和《 世界卫生组织 基本药物标准清单》2023年版收录 。
医学用途
适应证
适用于敏感 绿脓杆菌 及其他 假单胞菌属 、 大肠杆菌 、 变形杆菌属 （ 吲哚 阳性和吲哚阴性）、 普罗威登斯菌属 、 克雷伯氏菌属 、 肠杆菌属 、 沙雷氏菌属 、 不动杆菌属 与 葡萄球菌 属等所致严重感染 ，如：
临床应用该药大多与β 内酰胺 类或其他抗感染药物联合应用；阿米卡星对大部分 氨基 糖苷 类 钝化酶稳定，故尤其适用于治疗 革兰阴性杆菌 对 庆大霉素 或 妥布霉素 耐药菌株所致感染；阿米卡星不宜用于单纯性尿路感染初治病例 。
用法与用量
阿米卡星注射剂
阿米卡星滴眼液
阿米卡星洗剂
剂型与规格
阿米卡星的剂型主要有注射剂、滴眼剂、洗剂 ：
药理机制
抗菌谱
与青霉素类或头孢菌素类联合常可获得协同作用，可能具有协同作用的联合用药 ：
作用机制
氨基糖 类药物包括阿米卡星的作用机制为：药物经主动转运通过细菌细胞膜，与细菌 核糖体 30S亚单位的特殊受体蛋白结合，干扰信使 核糖核酸 （mRNA）与30S亚单位形成起始 复合物 ，也使mRNA密码发生错读，合成无功能性错误 蛋白质 而插入细胞膜，导致细胞膜的 渗透性 发生改变，细胞内钾离子、 6-氨基嘌呤 、 核苷酸 等重要物质外漏，并加速了大量 氨基 糖苷 类 继续进入菌体，导致细菌迅速死亡 。
耐药性
细菌对氨基糖苷类产生耐药性的主要机制为 ：
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
禁忌症
对阿米卡星或其他 氨基糖甙类 药过敏者 。
药物过量
由于缺少特异性拮抗药，阿米卡星过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法， 腹膜透析 或 血液透析 有助于从血中清除该药。新生儿也可考虑换血疗法 。
药物相互作用
特殊人群用药
注意事项
风险提示
2003年12月23日国家 国家食品药品监督管理总局 发布《药品不良反应信息通报（第5期）阿米卡星注射液、 林可霉素 注射液、 环丙沙星 注射液、克林霉素注射液的不良反应》提醒阿米卡星可引起严重的不良反应，为防止严重不良反应的重复发生，故提醒临床医师严格掌握适应症，避免不合理使用。使用前应注意询问患者的药物过敏史，对阿米卡星或其他 氨基糖甙类 过敏的患者禁用，儿童及老年人慎用。同时要选择合理的剂量，避免长期、超量或过速静脉滴注。鉴于 氨基糖苷类抗生素 普遍存在耳毒性和肾毒性的安全隐患，在用药过程中应注意听力和肾功能检查 。