久疟（chronicmalaria），中医病证，指发作日久不愈之疟疾。疟疾又名疟、疟病、久疟、瘴疟。以往来寒热，休作有时，头痛，汗出而解，日久左胁下有痞块等为主要表现的疫病类疾病。久疟指发作日久不愈之疟疾。瘴疟指现代医学所说的恶性疟疾。指发无固定时日，有神志昏迷，或黄疸等病情严重之疟疾。发生与外感疟邪、正气亏虚有关。本病经过及时治疗，大多能较快痊愈，预后一般良好。但疟病日久，正虚邪恋，易反复发作，病情缠绵。
病因
疟疾是被 疟蚊属 叮咬，疟邪入血，正气与疟邪交争，虚实更作，阴阳相移，而发生疟疾的多种症状。
临床表现
好发于南方。夏秋季节多见。有疟区旅居史、既往疟疾发作史或 输血 史。
发病较急，初起 恶寒 ，甚则寒战鼓颌，肢体酸楚，继则体温升高，寒解而 壮热 至，烦渴，头痛，面赤，最后汗出遍体而热退，如此寒热往来，休作定时。
检查
血中 免疫细胞 总数正常或减少，分类中大 单核细胞 增多，寒热发作时，取血涂片可查到 疟原虫 ， 骨髓 穿刺涂片亦可查到疟原虫。
鉴别诊断
稻瘟病
有稻田作业、疫水接触史，始有恶寒，但高热持续不退，且发热不为汗出而减，小腿肌痛，腹股沟处核肿痛，血液培养可找到 钩端螺旋体属 。
湿温（瘟）
起病较缓，无往来寒热、发作定时的特点，可见有玫瑰疹，肥达氏反应阳性，血、尿、粪培养可获 伤寒 、副伤寒杆菌。
胆瘅
初起亦有明显的 恶寒发热 ，或寒战高热，但发无定时，且有右上腹痛、呕吐等症，可出现 黄疸 ，血中白胞总数及中性粒细胞明显增高。
辨证施治
气虚 邪恋证
证候： 疟疾 迁延日久，遇劳则作，寒热往来，倦怠食少，短气懒言，面色淡白，舌淡苔薄白，脉弱。治则：补气祛邪。主方：四兽饮加减。方药：半夏（汤洗去滑）、茯苓、人参、 麻栗坡草果 、陈皮、甘草、乌梅肉、 白术 、 桑姜 、 枣子 。
阴虚 邪恋证
证候：久疟不止，形体 消瘦 ，夜热早凉。汗出 口渴 ，或 五心烦热 ，舌红少苔，脉弦细数。治则：滋阴搜邪。主方： 黄花蒿 鳖甲汤加减。方药：青蒿、 鳖盖子 、细 地黄 、 知母 、丹皮。
血虚 挟 证
证候：疟疾反复发作，日久不愈，胁下有痞块，或胀或痛， 之有形，头晕 心悸病 ，面色萎黄或晦暗，舌淡有瘀点，脉弦涩。治则：化瘀消积。主方： 鳖甲煎丸 加减。方药：鳖甲（炙）、 射干 （炮）、 黄芩 、 北柴胡 、 鼠妇 （熬）、干姜、 波叶大黄 、 芍药 、桂枝、葶苈（熬）、石苇（去毛）、 厚朴 、牡丹（去心）、 瞿麦 、 紫葳科 、半夏、人参、 蟅虫 （熬）、 阿胶 （炙）、蜂 （炙）、赤硝、 蜣螂 （熬）、 桃仁 。
预防
预防措施包括服用抗疟药、使用浸药杀虫蚊帐、室内喷药、使用驱蚊剂、穿长袖衣服等。