土大黄，别名 皱叶酸模 、峪黄、芋大黄， 是一种中药，为 老虎脷 植物 巴天酸模 （ 酸模属 patientia ）或皱叶酸模（ Rumex crispus ）的干燥根，有凉血止血、 杀虫脒 、通便等作用。
早在《 神农本草经 》中就有关于土大黄的记载。 分布于中国华北、 东北地区 ，如 辽宁省 、 吉林省 、 山东省 等省。 春季采挖，除去茎叶及须根，洗净，干燥，或趁鲜切厚片，晒干。以切面色棕黄、味苦者为佳。土大黄味辛能行，苦凉泄热，善走血分，既能凉血热而止妄行，又能行血脉而不留瘀，适用于衄血、咯血、 便血 、崩漏等多种血热出血证；该药外用能清热解毒， 杀虫 止痒，可用治热毒 疮疡 ，故适用于疥、癣等多种瘙痒性 皮炎 ；该药苦能通泄，凉能清热，有泄热通便之功，适用于热结便秘。
土大黄的主要化学成分为 大黄素 、 大黄素甲醚 、大黄酚衍生物；还含α- β-蒎烯 ，樟烯，α- 水芹 烯等。
来源
药物来源
土大黄是 老虎脷 植物 巴天酸模 （ 酸模属 patientia ）或 皱叶酸模 （ Rumex crispus ）的干燥根。
采集加工
春、秋挖根，洗净，切片，晒干。
炮制方法
取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片或块。
性状
根状茎 粗短，直径约3cm，有少数分枝，顶端有茎基与叶基残余呈棕色鳞片状及须毛纤维状，有的具侧芽及须状根，并有少数横纹。根粗长，圆锥形，长约17cm，直径达1.8cm，表面棕色至棕褐色，上段具横纹，其下具多数纵皱纹，散有横长皮孔样疤痕及点状须根痕。质硬，断面黄色，可见棕色形成层环及放射状纹理。
功能药性
性味归经
味苦、辛，性凉。归心、肺经。
功能主治
凉血止血， 杀虫脒 ，通便。用于衄血，咯血， 便血 ，崩漏， 猪疥螨病 瘙痒，大便秘结。
效用分析
土大黄味辛能行，苦凉泄热，善走血分，既能凉血热而止妄行，又能行血脉而不留瘀。适用于衄血、咯血、 便血 、崩漏等多种 血热 出血证。
土大黄外用能清热解毒，杀虫止痒，可用治热毒疮疡，尤以“治疥癣最效”（《 质问本草 》），故适用于疥、癣等多种瘙痒性皮肤病。
土大黄苦能通泄，凉能清热，有泄热通便之功，适用于热结便秘。
用法与用量
9~15g。
临床应用
配伍应用
1.土大黄配 硫 ： 二药 外用，均能解毒 杀虫脒 止痒。相须为用，杀虫止痒作用增强，适用于干湿顽癣， 瘙痒症 者。
2.土大黄配墨旱莲：土大黄凉血止血，兼能散瘀；墨旱莲凉血止血，又能补阴。两药配伍，凉血止血作用增强，用于衄血、咯血、 便血 、崩漏等多种 血热 出血证。
方剂举例
土大黄膏（《 外科正宗 》）
药物组成：硫黄、生矾、川椒、土大黄。
功能与主治：杀虫止痒。适用于干湿顽癣，不论新久，但皮肤顽厚，串走不定，惟痒不痛者。
成药举例
止血片 （《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）
药物组成： 墨早莲 、 地锦草 、 蛇莲 、土大黄、珍珠母。
功能与主治：清热凉血，止血。用于因血热引起的 月经过多 ，鼻衄，咳血，吐血，咯血。
鉴别应用
土大黄与大黄：二者名称相似，均能凉血止血，清热泻火解毒，泻下通便。用于 血热 出血，热毒 疮疡 及热结便秘。然土大黄以凉血止血为主，又能 杀虫脒 止痒，用于 猪疥螨病 瘙痒：大黄为泻下攻积之要药，又能活血祛瘀，清泄湿热，用于血瘀诸证，湿热黄疸等。
现代研究
化学成分
主要含 酚酸 类成分： 大黄素 ， 大黄素甲醚 ，大黄酚衍生物；还含α- β-蒎烯 ，樟烯，α- 水芹 烯等。
药理毒理
该药具有止血、镇咳、平喘、抗 病原菌 、抗肿瘤等作用。
止血作用
土大黄水煎剂灌胃可明显缩短 小鼠 凝血时间，腹腔注射可阻断或推迟由静脉注射 伊文思蓝 后局部注射 组胺 引发的渗出反应，有一定的降低血管脆性，增强毛细血管收缩性的作用。
镇咳、平喘作用
土大黄根水煎剂和去蛋白后水煎剂灌胃，对 氨水 喷雾所致小鼠有明显的祛痰止咳作用。土大黄 总蒽醌 灌胃，对组胺喷雾所致 豚鼠类 有较明显的平喘作用。
抗病原微生物作用
土大黄根水浸1g/ml体外对 金黄色葡萄球菌 、 无乳链球菌 、 白喉杆菌 具有抑制作用。土大黄根酊剂在沙泊培养基上对犬大小孢子 霉菌 有抑制作用。土大黄根中的 大黄素 、大黄酸、大黄酚体外试管法对甲型 链球菌 、肺炎球菌、 流感嗜血杆菌 及卡他球菌有不同程度的抑制作用。大黄素体外试验还对金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌 有不同程度的抑制作用。
抗肿瘤作用
土大黄煎剂在0.1、0.25mg/ml浓度时对食管癌 细胞 株及原代瘤细胞均有抑制作用。 土大黄苷 在100、200、400μmol/L浓度时可诱导人 乳腺癌 细胞SK-BR-3的早期凋亡。土大黄苷在100~200μmol/L的浓度范围内，显著抑制人 肝癌 细胞SMMC7721增殖和分化。
其他作用
土大黄提取物2、4、6g/kg均能对实验性 小鼠 银屑病 有治疗作用。土大黄总提取物以及其 乙酸乙酯 部位均具有较强的抑制α- 烷基糖苷 酶的活性，IC₅₀分别为1.1μg/ml和0.22μg/ml。
本草摘要
1.《 质问本草 》：“治 猪疥螨病 最效。”“清热可敷火毒。”
2.《 本草纲目拾遗 》：“破瘀，生新。治跌打，消痈肿，止血，愈疥癣。”
3.《植物名实图考》：“治无名肿毒，消血热。”
基原信息
产地
巴天酸模 分布于中国华北地区，以及中国辽宁、 吉林省 、 山东省 、 河南省 、 陕西省 、 甘肃省 、 青海省 等省； 皱叶酸模 分布于中国华北、 东北地区 ，以及中国福建、 广西壮族自治区 、 贵州省 、陕西、甘肃、青海、台湾等省区。
生长环境
两种 酸模 均为 多年生草本 。皱叶酸模喜冷凉湿润的环境，能耐严寒。干旱及高温、高湿条件生长不良。土壤要求 土层 深厚、肥沃、疏松，地下水位低，砂质壤土及 腐殖质 壤土为好。种子繁殖或分株繁殖，种子春播，分株于9~10月采收药材时切取附带隐芽的根头作为繁殖材料。种植后2年采挖。
形态特征
一年生或多年生草本。茎直立，高1m左右，多分枝，表面有沟纹。叶互生；基生叶有叶柄，茎生叶则具 短柄 ；托叶鞘膜质，常破裂；叶长圆形，长5~10cm，先端钝或尖，基部圆形或心形，边缘略呈波状。花序圆锥状顶生，通常具叶，花簇呈轮状排列于枝的叶腋；花两性；花被片6，2轮，黄绿色，宿存； 花梗 基部有关节， 雄蕊 6，排列成3对，花丝细弱，花药基部着生；子房具棱，1室，花柱3，柱头细裂，毛刷状。花被卵状，先端尖，具明显网纹，各生一卵形或长圆形瘤状突起，内花被片果期增大。瘦果三棱形，长约2mm，褐色，平滑，光亮。花期4~5月，果期6~7月。
历史
早在《 神农本草经 》中就有关于土大黄的记载。