汗液(sweat)是由汗腺分泌的液体,由于外界气温升高,或体内产热增加所致的热刺激引起的发汗称知觉发汗,汗液本身无味。此时发汗区域分布广,全身各部位皮肤,尤以前额、颈部、躯干前后、腰部、手背及 前臂 等部位最多;其次为颈、躯干侧面及四肢大部分;再次为股内侧面及腋下;最少是 手掌 和足。精神紧张亦引起发汗,发汗中枢分布于 中枢神经系统 各部位,正常人24小时内不知觉蒸发约600~700毫升水。
简介
人发汗是常见的生理现象,天闷热时发汗,心情紧张急躁时也发汗。可见,发汗是调节体温、蒸发散热的一种功能,也是情绪的一种反应。汗液从汗腺排出。汗腺分布在全身各处皮肤的真皮中,有大汗腺和小汗腺之分。大汗腺主要在 腋窝 ,乳头和会阴部,小汗腺分布各处。汗腺是人类最发达的器官之一,人体的汗腺总数在200万个~500万个之间。汗液的分泌量和发汗速度在不同情况下差别很大。一般地说,劳动强度,空气温度湿度和风速等,都是影响发汗多少与速度的因素。
汗液中水分占绝大部分,在99%以上,其余为固体成分,主要是氯化钠和钾、镁、钙、 DL-乳酸 、 尿素氮 等。医学上把发汗分为温热性发汗和精神性发汗。其支配中枢在大脑皮层和脊髓。中国医学把汗液和泪液、唾液等统称为津液,认为发汗情况是诊断疾病的重要手段。
成分
100毫升汗液里究竟有什么? 98~99%的成分主要是水,其比重约介于1.002~1.003之间,pH值4.2~7.5。 氯化钠 约为300毫克/100毫升。 1~2%为少量 尿素 、乳酸、 脂肪酸 等。
产生
出汗分为主动和被动两种。所谓的被动出汗,是指由于天气闷热,心情烦躁而形成出汗,这种出汗方式是人体通过水分蒸发带走体内热量,保持体温正常范围内的生理活动。相反,人体主动运动而出的汗,被称为主动出汗,它有利于保持人体内的 温度,散发热量,作用同被动出汗相同,同时能带走少量人体因运动而产生的体内垃圾。
汗的作用是调节体温,细想起来,人的机体真如同是一台精密的机械。如果不出汗,那就糟了。一运动, 血液循环 加快,体温升高,就自然会出汗,使体温下降;天冷了,汗腺和毛孔就收缩,不再流汗,防止体温散失。
汗水是我们身体的“空调。”按照中医的说法,夏天就要出汗,出汗是一种排毒,人的排毒方式有两种:一是小便,二是出汗。出汗是最有效的排毒方式,一年四季只有夏季是能够自然出汗的,那会有利于人体的 新陈代谢 ,有利于 经络 平衡和 免疫系统 的健康。如果老憋着不出汗,时间长了,皮肤就不会呼吸了,最后就会造成很多人体代谢系统的紊乱,并且把这种皮肤的排毒功能都转到了肾和肝上。
影响
汗液成分可分为 无机化合物 成分和有机成分两类,都是体内的 代谢产物 。无机成分主要是氯化钠、 碳酸钙 等盐类,有呈酸性的,也有呈碱性的,这些酸碱成分的过多堆积会直接腐蚀皮肤、破坏皮肤的组织 细胞 ,导致皮肤老化。而汗液中的有机成分在体表的堆积,在高温天气的推动下,更会利于微生物在体表大量繁殖,过度大量出汗亦会产生汗味。
由于 空气污染 和在健身房共用器械等问题,存在于皮肤表层的大量细菌、 寄生昆虫 等,会分解汗液中的有机成分,产生各种有毒物质,释放出有异味的气体,导致“汗味”严重,甚至引起皮肤疾病,即是人们通常所说的 汗疹 、 毛囊炎 、 湿疹 、疖[jiē]子、痱子等。
此外,汗液会减少皮肤的抵抗力。汗液和皮脂分泌正常,在皮肤上混合后形成皮脂膜。出汗过多,汗与皮脂的比例失调,皮脂就会被汗水冲掉,变薄。有人会因此而产生 皮肤病 ,有人的皮肤会因此而变得粗糙。
补充水分
运动固然能甩掉一些汗水,减轻一点体重,但要小心身体的水分、 电解质 就是在 这时悄悄流失的。
汗液中主要的电解质是钠和氯离子,还有少量的钾和钙。长时间的运动下,流失的汗水中夹着钠的含量最多,而钠离子和氯离子的流失就无法适时地调节 体液 与温度等生理变化,这时光补充水分可能恐怕不足以应付电解质的流失。一味喝太多的 白开水 ,会稀释血液中的电解质,导致低血钠症。而 运动饮料 中不但可以补充水分,里面更含有钠、钾、氯 等离子 及 葡萄糖 等,也可以补充流失的电解质等。
在运动后每15分钟到半小时,记得要休息一下,并补充水分。一旦严重缺水,感到肌肉无力,恶心想呕吐,可以在饮水中加上半小匙的盐,以补充流失的盐分。喝水切忌豪饮猛灌。正确的喝水速度,应该是小口、小口慢慢地喝,身体才能达到良好吸收的效果。
饮水的温度以接近室温为佳。在激烈运动后喝冰水、开水,容易刺激呼吸及 消化系统 ,影响身体扩张;而 过热 的水,容易灼伤口腔、食道,会造成胃部吸收减缓。
市售的 运动饮料 含 葡萄糖 、 电解质 及水分,因此也可以作为饮水的 替代品 , 但不宜饮用过多;不运动时,则最好少喝。水分含量高的水果,如西瓜、水梨等也是良好的水分补充辅助来源之一。
其实,对于一般小部分的流汗流失,体内储存的电解质会自动的释放到血液中,来维持血液中电解质的恒定,所以一般的短时间运动或流汗后只需补充水分即可。并且除了运动饮料含有电解质之外,一般的水果、 果汁 也是含糖量相当高的食物,对于运动后的体力恢复及维持电解质的水平也很有帮助,也可以让你在流失汗水后不必拘泥于运动饮料。
预防脱水
虽出汗是生理调节,但大量出汗而补液不足,将导致脱水,影响健康。轻者产生 口渴 、尿少、疲劳、肌肉 肌肉痉挛 ,严重者发生 中暑 ,高温,甚至危及生命。夏季长时间的室内活动,由于空气流通不畅,即使在空调条件下,人体通过蒸发、呼吸、排尿等非显性出汗方式也会丢失大量 体液 ,造成疲劳、口渴等脱水现象。
如何确定丢失的体液量?如何补充丢失的体液?一般采用称体重的方法,即运动前与运动后分别称量体重,体重的差数即为运动中丢失的汗液量。补液量以当天丢失体重的量为依据,每丢失1公斤体重,补充至少1500ml(1.5升)液体,才能纠正脱水。以经验推论,每1小时篮球运动可能丢失汗液0.9~1.6升,每1小时足球运动可能丢失汗液0.6~2.42升,自行车每小时汗液丢失也可达0.62~1.25升。以丢失量的1.5倍补充 体液 ,才能达到有效纠正脱水的目的。
美国运动医学学院推荐,运动前2小时最好补充 500ml 液体,在炎热的夏季,运动前2小时可补液750~1000ml。一般可以在运动前或夏日出门前,先饮用200~400ml含 电解质 的液体,运动过程中每隔15~20分钟,每次追加补充150~250ml电解质 运动饮料 ,直至运动或出汗停止,余下的补液量可以在6~12个小时内完成。
异常征象
形形色色的“汗”,可作为窥测疾病的诊断依据之一。
冷汗:每当人在生病、受惊吓,或心绪格外紧张、生理心理功能失调时,会不断地排出大量的汗,触之发凉。出汗后常“心有余悸”之感。
粘汗:汗出粘腻,发稠发热,系重感冒或其他病症高烧,服用解热退烧药后的一种病汗。湿热内留,困扰肌肤也会出现粘汗。
黄汗 :汗色变黄,似黄裱纸色,多因大汗后冷水冲浴,寒湿之邪入内,或因寒湿郁结肌肤 理之间,导致汗液疏泄失常,汗中 尿素 等含量增多所致。
血汗:又名红汗,肌 。汗液淡红,如洗肉水样。中医认为,凡气血、阴阳偏盛或偏衰,肝火旺盛和阳衰不能固表者,每致汗液变红。现代医学认为和内分泌功能紊乱有一定关系。
鼻汗:每在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗,汗液自鼻梁鼻翼两侧渗出,缓缓淌下,汗珠晶莹可见。其多见于肺气虚弱的人。
额汗:汗出局限于头额部,甚至汗出如蒸 上火 ,故有“蒸笼头”的俗称。中医认为,头为“诸阳之会”,“精明之府”,凡外感 六淫 ,脾胃郁热及 脏腑 内伤者,均可引起头额汗。
半边头汗:整个头部以鼻中分成两半,一半头出汗另一半头 无汗 。此系因大病后夫妻同房,阴阳双亏而寒阻 经络 所致。
半边身汗:指半边身体多汗,而另半身无汗或出汗甚徼。多因气血不足内阻经络所致,每常见于青年人 高血压脑病 、肾性高血压症、 中风 、 偏瘫 、 截瘫 等患者。
劳心汗:系指心窝部和两 乳房 中间部位多汗,而其它部位无汗或汗出甚微,多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致,以至心不主血、脾不统 血胸 汗涔涔。常见于劳心过度的知识分子。
手足汗:中医认为“脾主四肢”,凡 脾胃湿热 、内蒸不宣、 血虚 、阳亏、中阳不是,均可导致手足多汗。严重的无论寒暑,手足汗均多。
会阴汗:汗出局限于会阴和 外生殖器 部位,凡湿热下注、 肾阳虚 ,均可导致会阴郁有异味汗出。女青年如患有外阴 瘙痒症 、 阴道炎 等妇科病,亦可出现异味的会阴汗。
腋臭汗:汗臭如狐骚气味,夏天出汗多时味更浓烈,这是因为分布于 腋窝 、腿腋等处的大汗腺分泌异常所致。多见于中、青年,女性多于男性,尤以青春期姑娘更多见。
焦味汗:抨出津津,绵绵不断,散发出——股糊焦味或燃煤味。重者焦味很浓,可刺激周围人打喷嚏、 流清涕 。此症局限于青年男性,系手淫过频,或经常 梦遗 滑精,又不注意清洗会阴者。此外,高烧病人的“战汗”,手术或女性 分娩 后的“ 虚汗 ”,生命垂危、弥留之际的“脱汗”,以及“ 自汗 ”、“ 盗汗 ”,都是不同病变或不正常的“汗”。
对待上述种种“汗”,既不要背上思想包袱,又不可掉以轻心,需及时到当地医院,请医生辨症 施治 ,以使疾病早日康复和恢复正常的排汗功能。
为健康报警
可以从汗的颜色、气味、部位以及有否伴随症状等方面来捕捉、分析和判断其与疾病的关系:
一看颜色 黄汗 汗液呈现黄色,多是由于血液中一种称为 胆红素 的物质浓度过高所引起,主要见于肝胆疾病,如急 慢性肝炎 、胆囊炎、 肝硬化 等。此外,过多进食 胡萝卜 、 柑橘 、 柑橙 等蔬果,也可出现暂时性的黄汗。白汗从中医看。白色属肺,肺色外露则现白汗,多为心肺 阳虚体质 所致,常与心肺功能虚弱有关。有时,疼痛剧烈(如肚子痛)也可引起白汗淋漓。红汗 汗液呈现红色,多与内分泌功能紊乱有关,也可能是身体某部位在出血。不过,服用 碘化钾 等化学制剂,也可有红汗出现。绿汗 汗液变为青绿色,提示有胆汁外泄,如 急性梗阻性化脓性胆管炎 。
二闻气味 尿臭味 汗液散发出尿味,汗干后也会在皮肤上留下结晶物,常见于 尿毒症 病人。腥臭味 汗液带有特殊的腥味,多见于 肝硬化 。香味 汗液飘出香味来,常是 糖尿病 人的体征。
三看部位偏汗左右半身或上下半身出汗,多见于风湿、 偏瘫 病人,有时也是 中风 临身的信号。额汗出汗仅限于额头,若出汗量少,且无其他症状,属正常现象。若发生在病人身上,则可能是病情加重的征兆。鼻汗 鼻翼两侧出汗,多是肺虚的表现。乳间汗出汗局限于两乳之间,可能是精神疲乏、体力劳累而伤及心脾所致。生殖器出汗出汗限于生殖器周围,常与肾病有关。手脚出汗手脚等四肢出汗多因 血虚 、阳亏引起。若因精神紧张而导致手足出汗则属正常。
四看伴随症状多汗伴有怕热、食量增加、心跳加快、肢体颤抖等症状者,可能患上了甲亢。出冷汗,且有面色苍白、晕厥者,可能是低血糖症。多汗呈阵发性,同时有血压升高者,可能是 嗜铬细胞瘤 在作祟。
魅力
帮助女性减压
宾夕法尼亚大学 的生物学家发现,男人排出的汗液对女性的情绪有出人意料的好影响:能够帮助女性减轻压力,使她们放松,甚至还会影响她们的 月经周期 。
研究人员连续4周从参加试验的男子腋下收集汗液样品,而且在此期间不许他们使用除臭剂,然后把这些汗液提取物混合,并喷洒在18名25至45岁女性的嘴唇上部。这些女性在6小时内使用固定的标准评估她们的情绪,结果发现排汗提取物使她们情绪高涨,有助于减少她们紧张的感觉。
没有迹象显示男性排汗会激起女性的性欲。事实上,这些参加试验的女性从未想到洒在她们鼻子下面的是男人的汗液,研究人员说:“试验是在完全消毒的环境中进行的,她们不会有性的想法是毫不奇怪的。如果是在性感的环境里,接触到这种味道就可能会促使性意识的产生。”
促销男性杂志
《心理学与营销》杂志日前刊登了 英国 学者的一项研究结果,男性汗液中的某种 信息素 会促使男士们想看点能帮助他们提升男子气概的读物,英国 乌尔斯特大学 的Michael Kirk-Smith以及 维也纳大学 的Claus Ebster设计了这一研究内容。他们向120名大学生志愿者展示了3本杂志,一本是名为《吸引》的女性杂志,一本是比较中性的《 国家地理 》,还有一本是《男性健康》杂志。志愿者们被平均分成两组,男女人数相当,而且都戴上口罩。第一组志愿者的口罩上喷有含androstenol 信息素 的溶液,androstenol信息素存在于男性腋下分泌的汗液里。
结果表明,与 对照组 相比,那些在口罩上喷有 信息素 的男性志愿者明显表示出了对男性杂志更大的兴趣,他们也表现出更强的购买该杂志的欲望。而在此项研究中,女性志愿者好像完全没有受到信息素的影响。
无汗症
(一)发病原因
无汗症 可由于汗腺功能障碍和 神经系统 损害,以及其他疾患引起的特发性无汗。
1.神经性无汗症(neurophacic anhidrosis ) 由激活汗腺的 神经通路 功能障碍所致。如髓质损害可引起同侧节段性汗闭或损害以下部位暂时性无汗。疾病引起的全身性无汗可能是由于皮层对 下丘脑 的抑制增强引起。下丘脑肿瘤或第三脑室底部损害亦可导致全身无汗和高热。 脑干 下端疾病可引起同侧的颜面和颈部无汗症。 中暑 、高热也可引起一过性 无汗症 ,可能该病抑制下丘脑,使到达汗腺中枢神经冲动缺乏而引起无汗症。 麻风病 、 乙醇 中毒性神经炎 、淀粉样变、 糖尿病 、痛风可发生无汗症,可能由于以上疾病引起支配 神经节 阻滞而出现节段性无汗。自主神经病、神经节阻滞、 小儿颈交感神经麻痹综合征 和Ⅳ型遗传性感觉神经病以及胆碱能药物应用均可发生无汗症。
2.汗腺功能障碍性无汗症( anhidrosis due to disturbance of sudonriferous glands) 见于先天性 外胚叶发育不良 ,病人汗腺发育不全导致泛发性无汗症。且合并 皮脂腺 、毛发、指甲各方面的发育不全或残缺。后天性 无汗症 见于硬皮病、肿瘤、烧伤、皮肤移植、 放射性皮炎 、 淋巴瘤 、Sjogren综合征和慢性萎缩性肢端皮炎,甚至可导致小汗腺出汗消失。某些药物引起汗腺破坏也可产生 无汗症 ,如米帕林(阿的平)、阿托品和 东莨菪碱 等抗 胆碱 药物, 巴比妥 酸盐和安定引起汗腺坏死而致无汗症。
粟粒疹和炎症性及角化性 皮肤病 所致的汗管阻塞,汗液保留在皮肤中,出现无汗症。粟粒疹常见的临床表现为白痱、红痱、脓痱、深在性痱。 鱼鳞病 、 银屑病 、 天疱疮 、汗管角化和 异位性皮肤炎 以及 脂溢性皮炎 均可使汗管内流动的汗液阻塞,出现 无汗症 。锆盐、 铝盐 、甲醛、 戊二醛 和离子透入疗法也可使局部汗孔闭塞。
3.特发性 无汗症 (idiopathic anhidrosis ) 新生儿和 早产 的神经发育不完善,生后数周内无汗; 甲状腺 功能低下患者、肿瘤、 尿毒症 、 肝硬化 、内分泌疾病(如Addison病、 糖尿病 、 尿崩症 )以及罕见的遗传病(如Fabry病、Franceschetti-Jatassohn综合征和Helweg-Larssen综合征)均可出现 无汗症 ,辐射热和 石膏 管型的压迫也可引起暂时性无汗。
(二)发病机制
汗腺的功能障碍, 神经系统 损害,其他疾患引起汗腺功能障碍,导致人体皮肤表面少汗或完全 无汗 。
出汗详解
相对于成人来说,婴幼儿的皮肤含水量较大,皮肤表层微血管分布也较多,并且活动量又大, 新陈代谢 旺盛,所以由皮肤蒸发的水分也多。再者,由于汗腺的分泌是受植物神经来调节的,宝宝的神经内分泌调节功能相对较差,大脑皮层对植物神经的抑制功能差,所以,宝宝对冷热的自我调节能力比较差。即使在晚上睡眠时,植物神经依然处于兴奋状态,所以宝宝刚入睡时也很容易出汗。
宝宝正常的出汗
宝宝正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,而且活泼好动,因此出汗常比成人多。他们在活动、吃奶过急、玩得兴奋时就特别容易出汗。
引起出汗的原因排除以后,出汗的现象就消失了。汗出得多少并没有什么标准来衡量,主要是看宝宝出汗的同时有无其他伴随的症状和不适。
有的宝宝不爱出汗
宝宝不爱出汗,可是宝宝平时并没有任何异常的病症,那就是还算正常的情况。也有一种罕见的疾病叫先天性闭汗症,主要是汗腺发育不良或遗传造成的无腺汗,还没有特别有效的治疗方法。
不经常出汗,这对于宝宝的健康有害无利,汗腺不畅,就丧失了一条重要排毒管道,也就失去了一道免疫防病的重要防线。因此,从顺应四季节律和生命规律出发,该出汗时就要出汗。所以不出汗的宝宝,要及时就医。
出汗多对宝宝的影响
由于汗的主要成分为水,同时含有一定量的 无机盐 和 微量元素 ,所以大量出汗对人体的水盐代谢产生显著的影响,同时对微量元素和 维生素 代谢也产生一定的影响。出汗多的宝宝容易丢失更多的水分、盐和微量元素。可能引起缺锌,从而导致血锌降低。锌是人体必需的微量元素,它与儿童的生长发育、免疫功能、视觉以及性发育密切相关。儿童在生长发育的过程中,对于锌的需求量比较大。爸爸妈妈可以给宝宝增加一些富含锌的食物,如 牡蛎科 、瘦肉、动物内脏等,也可适当补充一些锌剂,如 葡萄糖酸锌 、 甘草锌 等。另外,宝宝出汗多时家长要多给孩子喝水,保证代谢的需要。
宝宝多汗的原因
医学上把宝宝出汗多的现象称为“多汗”,有“生理性多汗”和“病理性多汗”之分。
大多数宝宝出汗属于正常的生理现象,医学上称为“生理性多汗”,一般都可以找到明显的外部原因或诱因。
引起宝宝出汗的疾病
有些宝宝出汗是由于生病引起的,病因比较复杂。常见有以下几种。
1. 小儿肥胖症 :肥胖宝宝即使动一动或平时走走路也会大汗淋漓。
2. 佝偻病 :多汗是佝偻病活动期的重要特征表现,通常还伴有夜间哭闹、枕秃、方颅、前 门增大且闭合延迟等表现,头部出汗较多。
3.心肺疾病:先天性心脏病、 肺炎 合并心衰的患儿也常常会大量出虚汗。
4. 结核病 :患有结核病的宝宝不仅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,称为“ 盗汗 ”。同时还伴有胃纳欠佳,午后 低烧 或高热,面孔 潮热 , 消瘦 等表现,有的还会出现咳嗽、肝脾肿大、 淋巴结肿大 等症状。
5.低血糖:空腹时多汗应考虑低血糖症。表现为不安,面色苍白,出冷汗,甚至大汗淋漓, 四肢发冷 。
6.药物性多汗:吃退热药过后,引起大量出汗。
7.急慢性感染性疾病: 伤寒 、 败血症 、类风湿病、结缔组织病、 红斑狼疮 或血液病疾病等也常有大量出汗的表现,通常要请医生鉴别。
8.判断宝宝病理性多汗。除必须结合病史、体征分析以外,还应进行有关检查,才能作出正确诊断和治疗,父母也不能擅自下结论,随便给宝宝用药。如果发现宝宝有上述表现,可以带宝宝上医院检查,以便及时正确诊断。